Трансплантацията на бял дроб от жив донор на петгодишно италианче продължава 11 часа

Екип от медици от болницата „Папа Йоан XXIII” в Бергамо, Италия, осъществява за първи път в страната трансплантация на бял дроб от жив донор. Така лекарите дават шанс за живот на петгодишно момче.

Казусът

Детето страда от таласемия. Рядкото заболяване на кръвта изисква трансплантация на костен мозък. Тя е осъществена в италианска болница. За съжаление настъпва сериозно усложнение и детето развива така наречената болест на присадката срещу гостоприемника. Това е сложна имунна реакция, при която трансплантираните клетки, които идват от донора, атакуват органите и тъканите на получателя и неговата имунна система не е в състояние да ги разпознае като свои. Именно тази форма на отхвърляне причинява на малчугана изключително сериозно и необратимо увреждане на белодробната функция, а това от своя страна налага трансплантирането на бял дроб.

Детето е насочено към болница „Папа Йоан XXIII” в Бергамо, чиито специалисти имат 40-годишен опит в областта на трансплантациите. Хирурзите предлагат варианта живо донорство. Причината е, че при него рискът от отхвърляне е много по-нисък в сравнение с трансплантацията от трупен донор. Така донор става бащата на момчето.

Трансплантацията

Трансплантацията на бял дроб от жив донор е сред сложните интервенции и се осъществява изключително рядко. Известни са случаи в Северна Америка и Япония, а в Европа има информация за една, направена в Германия през 2022 г. За последните десет години в базата данни на EuroTransplant са регистрирани само два случая.

Два екипа извършват продължилата 11 часа трансплантацията в болница „Папа Йоан XXIII”. Разположени са в съседни хирургични зали и работят едновременно. Докато единият екип отстранява десния лоб от белия дроб на бащата, то другият подготвя детето. Директорът на отделението по обща хирургия д-р Алесандро Лучанети извършва интервенцията по отстраняване на част от белия дроб на бащата, а д-р Микеле Коледан, който оглавява отделението по органна недостатъчност и трансплантации, извърши присаждането на органа на малчугана. Поддържането на кръвообращението е с помощта на помпа от типа ЕСМО.

В интервенциите се включват множество специалисти, сред които анестезиолози, детски сърдечни хирурзи, кардиохирурзи, специалисти по перфузия, медицински сестри с различни специалности.

Изследванията, проучването и грижата преди и след операциите се проследяват от екипи от педиатри, пулмолози, реаниматори.

>>>Успешно трансплантират сърце и тимус на бебето Истън

Трансплантацията е осъществена на 17 януари 2023 г., а ден след това детето вече диша самостоятелно.

Медиците изчакват малчуганът да се стабилизира и се надяват това да се случи, за да обявят за успешна първата трансплантация от жив донор, реализирана в Италия.

Националният център по трансплантация дава специално разрешение на болницата в Бергамо за извършването на операцията.

Д-р Микеле Коледан споделя: „Операцията представлява важен етап за нашата болница по пътя на израстването й по отношение на трансплантациите. Този път започна преди 40 години с пионерската работа на д-р Лучио Парензан в сферата на детската сърдечна хирургия и на д-р Джузепе Локатели в областта на вродените и придобити детски патологии.“

Директорката на болница „Папа Йоан XXIII” Мария Беатрис Стази изразява своята признателност към всички, осъществила двойната интервенция. „Такива сложни и деликатни клинични случаи са възможни благодарение на изключителни организационни усилия. Няколко десетки професионалисти са допринесли във всяка една от фазите им, а благодарение на тази екипна работа нашата болница достига и поддържа възможно най-високите клинични стандарти при това не само на национално ниво“, казва Мария Беатрис Стази.