Хибридна операция спаси живота на 75-годишен мъж с големи аневризми

Акценти

Съдовите хирурзи от Университетската болница „Света Екатерина“ спасиха живота на мъж на 75 години, извършвайки сложна хибридна операция.

Историята на Иванко

75-годишният Иванко постъпва по спешност в Университетската болница „Света Екатерина“. Мъжът изпитва силна болка в лявото подребрие и в областта на корема. Преди това посещава друга болница.

След изследване със скенер и контрастна материя лекарите установяват голяма торакоабдоминална аневризма. Има и разкъсване в областта на коремната аорта, което е задържано. Разширението на аортата е огромно. Започва от дъгата в гръдния кош и продължава към коремната аорта и илиачните съдове. Състоянието застрашава живота на мъжа, тъй като цялата аорта е поразена от аневризми, тоест става дума за сложно и комплексно заболяване каквото е аневризмалната болест.

Има висок риск от разкъсване в областта на корема, а това може да завърши фатално.

Операцията

Екипът на проф. Валентин Говедарски от Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия на Университетската болница „Света Екатерина“ взема решение да ендопротезира аортата. Аргументите на съдовите хирурзи са, че методът се определя като най-щадящ. Възстановяването е бързо, а това е от особено значение за хора с множество придружаващи заболявания.

Операцията се осъществява в рамките на два дни, тъй като се състои от три етапа.

По време на първия проф. Говедарски и колегите му извършват дебранчинг на съдовете. Съдовите хирурзи взимат кръвотока от дясната сънна артерия, която няма да бъде покрита от стентграфта. Пренасят го до лявата. Следващата стъпка е да вземат кръвоток от лявата сънна артерия като правят байпас на лявата ръка. Така лекарите изключват риска след поставянето на стентграфта на лявата ръка да възникне исхемия (кислородна недостатъчност в тъканите, която е следствие от стеснение или запушване на кръвоносен съд).

>>>Мутация в гена PPIL4 увеличава риска от аневризми в съдовете на мозъка

По време на следващия етап хирурзите извършван ендопротезирането. Имплантират шест стентграфта. Разгъват ги нагоре в торкалната аорта. Покриват лявата сънна и подключичната артерии, които снабдяват с кръв мозъка и лявата ръка и които вече са преместени към дясната сънна артерия. На финала екипът поставят абдоминалната аортна протеза.

Финалният етап е посветен на рехабилитацията, която представлява дълъг възстановителен процес.

Хибридната операция е успешна. Мъжът е клинично здрав, рехабилитацията възстановява движенията и за него не представлява проблем да върви и да стои изправен, скоро ще бъде изписан, съобщават от Университетската болница.

Проф. Валентин Говедарски

Началникът на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия проф. Говедарски е специалист по обща и съдова хирургия. Има квалификации за ултразвукова съдова хирургия и за ендоваскуларна съдова хирургия. Специализирал е в Белгия, Германия и Швейцария.

Проф. Валентин Говедарски е първият съдов хирург у нас, който реканализира и стентира илиачни вени и въвежда ротарексангиопластика при реканализацията на артериални оклузии. Автор на множество публикации и доклади за наши и чужди научни списания.