Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Здравна медия Интервюта Лекарите говорят Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел

Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел

от 16 май 2016г., обновено на 05 юли 2016г.
Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Коментари
Свързаност

Д-р Елена Чорбаджиева е млад лекар, взема специалност по неврология през 2013 г. От близо 4 години работи в Първо неврологично отделение по Паркинсонова болест към Клиниката за двигателни нарушения на УМБАЛ "Свети Наум" в София. 

Кое е най-трудното при лечението на дегенеративни неврологични заболявания като болестта на Паркинсон?

Лечението на пациентите с Паркинсонова болест по принцип е предизвикателство, тъй като трябва много прецизно да се определи терапията. Понякога болните получават усложнения от лечението. С напредването на заболяването пък се влошават и пак трябва да се правят корекции в медикаментозната терапия. Може да се каже, че антипаркинсоновата терапия е изкуство.

Кога се смята, че Паркинсоновата болест е напреднала и как се променя лечението тогава?

Пациентите навлизат в късната фаза на заболяването, когато получат усложнения – двигателни флуктуации и дискинезии. Това са допълнителни неволеви движения на тялото, които затрудняват ежедневните им дейности или пък им нарушават походката, предизвикват падания. Друг показател е, че започва да се изчерпва действието на единичната доза на медикаментите, т.е. скъсява се интервалът, в който те се чувстват добре след приема на лекарството. Ако първоначално от една таблетка са се чувствали нормално 4-5 часа, с годините този интервал започва да се скъсява. Някои пациенти са "разковани" само за 1 час, след това се сковават и чакат следващия прием на медикамента. При такива болни преминаваме към новите методи на лечение на късна Паркинсонова болест, които са налични и в останалата част на Европа. Това е лечение с помпа с интестинален гел, дълбока мозъчна стимулация и от началото на 2016 г. имаме също лечение с апоморфинова помпа.

Всичко това поема ли се от Здравната каса?
Само помпените (инфузионните) терапии като помпа с интестинален гел и апоморфин се реимбурсират на 100% от Здравната каса. Докато дълбоката мозъчна стимулация се заплаща напълно от пациентите и е много скъпа.

Лечението с интестинален гел е в България от края на 2009 г. Вече имаме 51 пациенти на помпена терапия, които успешно се лекуват. Комисията, която определя кои болни са подходящи за тази терапия, е в нашата болница с председател акад. Миланов. Иначе помпи се поставят и в Александровска болница.

Какви са критериите за включване на тази терапия?

Трябва да е поставена сигурна диагноза Паркинсонова болест, а не да е налице някакъв паркинсонов синдром. Освен това пациентите не трябва да имат тежки придружаващи заболявания, примерно ритъмнопроводни нарушения на сърцето, инфаркт, чернодробна или бъбречна недостатъчност, онкологични заболявания в активна фаза. Не трябва също да имат психични заболявания и тежка деменция, както и клинично значими отклонения в лабораторните показатели. Обикновено пациентите на помпена терапия са под 70-годишни, но имаме и прецедент – 80-годишен пациент.

Това лечение значително подобрява състоянието, повлияват се както моторните, така и немоторните симптоми, хората стават независими, могат самостоятелно да се обгрижват и не изискват грижа от страна на близките.  

Защо се подобрява моториката на пациентите при лечение с интестинален гел?

Защото с помпата постигаме постоянна 16-часова инфузия през часовете, когато пациентът е най-активен. Лекарството се подава с определена скорост и има постоянно насищане с лекарството. По този начин се избягват флуктуации в състоянието, значително се намаляват сковаността, треперенето и дискинезиите. Практически през целия ден хората са подвижни, ходят нормално, не се сковават. Но ако имат редки моменти на скованост, могат да си направят допълнителна доза, която бързо да задейства и да се овладее това състояние.

Как определяте дозата, която се подава с помпата?

Дозата се изчислява на базата на предходната лекарствена терапия с таблетки. Със стартирането на помпата сутрин се подава най-голямата доза, която да помогне на пациентите да преодолеят състоянието на скованост, сутрешната акинезия след неприемането на медикаменти през нощта. До 30 минути тази доза трябва да подейства и да спре треперенето и сковаността. След това почасово интестиналният гел се подава с определена скорост.

Трябва ли да постъпи в клиника болният, докато се подготви за тази терапия?

Има два етапа на лечение с тази помпа. Първият етап е поставянето на назоинтестинална сонда от носа до тънките черва. Това е етапът на нагласяване на дозата, на самата титрация. Тогава виждаме доколко има отговор към лечението, доколко е адекватен, добър или задоволителен и доколко самият пациент може да борави с помпата, как би се чувствал при такова лечение. Защото то продължава до края на живота му. Ако видим положителен ефект, преминаваме към следващата фаза. Чрез хирургична манипулация се поставя стома – устройство, закрепено за вътрешната страна на стомаха.

От него външна тръбичка излиза на кожата и се свързва с помпата, заредена с лекарството под формата на гел. А вътрешна тръбичка стига до тънките черва, където се отделя лекарството и се всмуква от червата. Хирургичната манипулация не е тежка, извършва се за около 20 минути под венозна анестезия. Прави се в гастроентерология. След това пациентът се събужда и веднага се закача помпата. Няма практически сериозни усложнения. Разбира се, биха могли да се получат като при всяка хирургична намеса. Обикновено пациентите съобщават за периоперативна болка около стомата.

Как се носи помпата?

Машинката с касетата с лекарството не е много тежка. Обикновено се носи в чантичка на колан или пък през рамо. Сега се правят потници и тениски със специален джоб за помпата, за да не създава тя дискомфорт. Пациентите ни се шегуват, че заради чантичката с машинката ги вземат за контрольори от градския транспорт.

Вероятно сутрин човек от семейството трябва да зареди касетата с интестиналния гел в помпата?

Да. Хубаво е това да се прави от близък човек, който живее с пациента. Ако той е скован и не може да си закачи помпата с касетата, трябва все пак някой да му помогне. Инфузията е 16-часова и вечерта се изключва, а тръбната система се промива, затапва се и човекът ляга да спи.

Какво е лично за вас удовлетворението от лечението на Паркинсонова болест?

Удовлетворение за мен е, когато видя пациентите, а и близките им щастливи, че след дълъг етап на боледуване хората са сравнително независими и могат да се справят с ежедневните си дейности. Ние имаме млади пациенти, които се връщат на работа след поставянето на помпата. И за по-възрастните това е важно: да са независими, а не да чакат като инвалиди на грижите на някой друг. Не е малко в днешно време да видиш пациент, който вече живее добре, усмихнат е и има вяра на медицината и на лекарите в България.

За повече информация за Живот с Паркинсон на: www.parkinson.bg

Още по темата:
  • Бях пленник в собственото си тяло, разказва Георги Манчев, болен от Паркинсон Бях пленник в собственото си тяло, разказва Георги Манчев, болен от Паркинсон
  • До вас стои човекът с ХИВ  - историята, която всеки трябва да прочете До вас стои човекът с ХИВ - историята, която всеки трябва да прочете
  • Проф. д-р Ара Капрелян: Над 6 милиона по света боледуват от болест на Паркинсон Проф. д-р Ара Капрелян: Над 6 милиона по света боледуват от болест на Паркинсон
  • Сестра Розалина Боева: Има начини да се преборим с късната Паркинсонова болест Сестра Розалина Боева: Има начини да се преборим с късната Паркинсонова болест
5.0/5 1 оценка

Продукти свързани с ИНТЕРВЮТО

КОРЕАВИТА ЛЪВСКА ГРИВА капсули 330 мг. * 90
49.10лв.

КОРЕАВИТА ЛЪВСКА ГРИВА капсули 330 мг. * 90

ЛЕЧЕБНИЯТ КОД - Д-Р АЛЕКС ЛОЙД, Д-Р БЕН ДЖОНСЪН - ХЕРМЕС
17.95лв.

ЛЕЧЕБНИЯТ КОД - Д-Р АЛЕКС ЛОЙД, Д-Р БЕН ДЖОНСЪН - ХЕРМЕС

ШИНРИН-ЙОКУ ИЗКУСТВОТО И НАУКАТА НА ГОРСКОТО КЪПАНЕ - Д-Р ЦИН ЛИ - ХЕРМЕС
24.95лв.

ШИНРИН-ЙОКУ ИЗКУСТВОТО И НАУКАТА НА ГОРСКОТО КЪПАНЕ - Д-Р ЦИН ЛИ - ХЕРМЕС

СИНХРОЛАЙН ТИОСПОТ УЛТРА КРЕМ SPF 50 30 мл.
43.00лв.

СИНХРОЛАЙН ТИОСПОТ УЛТРА КРЕМ SPF 50 30 мл.

НЕЩО ПО БЪЛГАРСКАТА НАРОДНА МЕДИЦИНА - ЦАНИ ГИНЧЕВ - ШАМБАЛА
15.00лв.

НЕЩО ПО БЪЛГАРСКАТА НАРОДНА МЕДИЦИНА - ЦАНИ ГИНЧЕВ - ШАМБАЛА

ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ВСИЧКИ ВИДОВЕ РАК - Д-Р ХУЛДА КЛАРК ДР. БИОМАСТЕР
25.00лв.

ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ВСИЧКИ ВИДОВЕ РАК - Д-Р ХУЛДА КЛАРК ДР. БИОМАСТЕР

Коментари към Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел
    www.framar.bg 
    на 03 July 2025 в 03:51
    Коментирайте "Д-р Елена Чорбаджиева: Пациенти с болест на Паркинсон се връщат на работа след поставянето на помпа с интестинален гел"

ИНТЕРВЮТО е свързано към

  • Лекарите говорят
  • Болест на Паркинсон
  • Болестта на Паркинсон може да се отключва в бъбреците
  • Лечение с нистатин
  • Лечение при пиелонефрит
  • Лечение с алопуринол
  • д-р Пламен Кирилов Павлов
  • Лечение на синузит
  • д-р Евелина Димитрова Георгиева
  • Лечение на бъбречна недостатъчност
  • Лечение при краста
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Кожен проблем по време на бременност - след посещение на козметик

преди 31 дни, 8 часа и 25 мин.

Когато пазаруването излезе извън контрол и стане болест

преди 143 дни, 9 часа и 31 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 5 дни, 12 часа и 2 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 7 дни, 4 часа и 43 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 19 дни, 11 часа и 35 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 19 дни, 18 часа и 36 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ВИШИ СОЛЕЙ АВТОБРОНЗИРАЩО МЛЯКО ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО 100 мл

ЛА РОШ ТОЛЕРИАН СЕНЗИТИВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ЛИЦЕ 40 мл

ЛИПОКАНТЕ таблетки 1 мг * 30

ИМУРАН таблетки 50 мг * 100

ЛИПОКАНТЕ таблетки 2 мг * 30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 21:34:27

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: В12 от 02 юли 2025г. в 20:39:41

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 20:27:07

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: DOBROMIR SIMOV от 02 юли 2025г. в 19:34:48

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 17:28:43
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival