Prozac не помага на деца с депресия и може да има тежки странични ефекти

Специалисти настояват медикаментът Prozac да не се предписва на деца и подрастващи с депресия, след като проучване разкри, че няма значим клиничен ефект.

Prozac е с ефекта на плацебо при деца с депресия

Във Великобритания лекарят има право да предпише антидепресанти на всеки пациент под 18-годишна възраст с умерена до тежка форма на депресия. Нов анализ на данни от клинични изпитания, извършен от австрийски и британски учени, обаче показва, че флуоксетин (fluoxetine), който се продава с търговското наименование Prozac, не носи по-голяма клинична полза от плацебо при лечение на депресия при деца.

Мета анализът включва 12 мащабни проучвания върху Prozac, които са публикувани в периода 1997 г. - 2024 г. Резултатите са категорични: флуоксетин облекчава симптомите на депресия при деца толкова слабо, че ефектът му няма клинична значимост. Според екипа по време на ранните изпитания на „Прозак“ учените са били склонни да повярват, че е ефективен само защото никога преди това деца не са били лекувани с него (novelty bias). По-късните клинични проучвания доказват, че всъщност вредите от fluoxetine са повече от ползите.

Какви са възможните странични ефекти от лечение на деца с антидепресанти

Малките пациенти, които приемат антидепресанти, най-често страдат от странични ефекти като напълняване, нарушения на съня и затруднена концентрация. При някои е възможно да се появи суицидна идеация (идеи за самоубийство).

Prozac продължава да се предписва и на деца в САЩ и Канада

Авторите на настоящото проучване разглеждат клиничните препоръки в САЩ и Канада и установяват, че там, също както във Великобритания, е пренебрегнат фактът, че Prozac не дава клинично значими резултати. И в двете страни медикаментът продължава да се препоръчва на деца и тийнейджъри с депресия.

Доцентът по психиатрия от университета в Аделаида Марк Хоровиц, който е и съавтор на проучването, споделя: „В клиничен аспект fluoxetine e еквивалент на плацебото, с тази разлика, че може да има по-сериозни странични ефекти. Не разбирам как някой може да позволи такова лекарство да се предписва на деца, след като знаем, че то просто не им помага.“

Д-р Хоровиц: "Повечето специалисти предпочитат да търсят причината за депресия при децата, вместо да им предписват антидепресанти“

Хоровиц смята, че в насоките не бива да се включват препоръки за медикаменти, които нямат клинична значимост. Той допълва, че много специалисти разчитат на по-разумния подход – да търсят причината за депресията и да се опитат да контролират факторите, които я засилват. „Настоящите насоки във Великобритания и по света препоръчват лечение на депресия, което доказано не дава резултат, а това означава, че децата и подрастващите приемат лекарство без каквито и да било ползи, с ефект на плацебо“, категоричен е психиатърът.

Страничните ефекти от приема на антидепресанти могат да бъдат дълготрайни

Доколко трайни са страничните ефекти от антидепресантите върху деца и тийнейджъри все още не е известно, но данните за възрастни пациенти сочат, че те невинаги отшумяват бързо и могат да се задържат дори след прекратяване на лечението.

Говорител на Британския национален институт за качествено здравно обслужване отбелязва: „Психичното здраве е приоритет за всички, които работят в института. Вече е доказано, че депресията може да има различни тежки последици върху младите хора и затова искаме клиничните специалисти да имат на разположение няколко опции за нейното лечение. Според нашите насоки основното лечение на депресия при деца би следвало да включва психотерапия, а не медикаменти.“ Той пояснява, че състоянието на всяко дете или тийнейджър с умерена до тежка форма на депресия се оценява от екип специалисти. Тяхна е задачата да преценят дали е необходимо да добавят антидепресанти към психотерапията.