Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медиа
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти
Контакти
Назад | Начало Здравна медиа Интервюта Лекарите говорят Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум

Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум

от 10 юли 2020г.
Редактор: Ивайло Тончев
Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум - изображение
  • Инфо
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Коментари
Свързаност

Д-р Ирена Иванова, УМБАЛ Св. Иван РилскиД-р Ирена Иванова е началник на клиничната лаборатория в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“. В това интервю ще ви дадем повече информация за имунологичните ензимни тестове за Covid-19. Те осигуряват най-висока чувствителност и специфичност, както и има възможност да се предвиди хода на самото заболяване - дали ще премине безсимптомно или ще има усложнения.

Д-р Иванова, наскоро УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ обяви, че заменя „бързите тестове“ за установяване на коронавирус Covid-19 с автоматизирани методи на основата на имунни реакции. Каква е разликата между двата метода?

Най-важната разлика между двата метода е в тяхната аналитична надеждност, като по-надеждни са автоматизираните имуноанализи поради тяхната по-висока специфичност и чувствителност към търсените антитела. Това за пациентите означава, че вероятността от грешен резултат е сведена до минимум. Автоматизираните методи са в тесния смисъл на думата лабораторен анализ, т.е. проучен, калибриран и с налични контролни материали в две нива. Последното е важно за нас лабораторните специалисти, за да се контролират грешките в аналитичния етап в целия процес на анализа и да се намали рискът от грешки. Друга разлика е, че реакционното време на т.нар. “бързи тестове“ е между 10-15 мин, а за имунологичните е 40 мин. Автоматизираната работа обаче означава по-малко грешки и възможност за изработване на повече проби за час.

Имунологичният метод може ли да бъде алтернатива и на PCR теста или всеки от тях има своята роля?

Категорично серологичните анализи не са алтернатива на PCR анализите. Те са взаимно допълващи се и принципно различни. PCR анализът доказва наличие на вирусна РНК в организма, докато серологичните тестове доказват синтезираните в организма специфични антитела срещу вирусните белтъци, т.е. отразяват реакцията на организма срещу вируса. Той най-общо е изграден от РНК и няколко белтъка и изхождайки от тази структура е ясно, че PCR метода доказва РНК на вируса, а белтъците се определят чрез специфични имунологични методи. Тук е важно да се отбележи, че сходството между белтъчните структури на вирусните частици в групата на корона вирусите и също така между различни вируси в това число хепатитни, СПИН, мононуклеоза и пр., е голямо, поради което тестове с по-ниска специфичност могат да се „объркат“ и да детектират „чуждо“ антитяло. Тази вероятност е по-голяма при „бързите тестове“, затова се казва, че те са по-скоро ориентировъчни и приложими при скриниране на големи популации от хора, но не се препоръчват за диагностика.

За достоверността на резултата има ли значение кога е направен тестът?

Да, има и то е важно. Трябва внимателно да се проследи епидемиологичната анамнеза: кога човекът мисли, че се е срещнал с вируса, при какви обстоятелства, или пък ако има симптоми от кога са те.
За синтеза на имуноглобулините са необходими няколко дни до седмици и има вече категорични проучвания, че около 7-я ден от появата на симптоматиката можем да очакваме при около 50% от засегнатите позитивни IgM, а на 14-я при 100% от засегнатите наличие на IgG. Разбира се има изключения поради индивидуални особености на имунитета, както и поради различния вирусен товар и ход на инфекцията.
Логично е най-напред да има позитивен резултат от PCR изследване. Като отрицателните резултати невинаги означават липса на инфекция, поради наличието на инкубационен период.
Най-добре е тестовете да се комбинират и да се проследят динамично, защото все още има доста неизвестни за това какво се случва след отминаване на острата фаза на инфекцията.

Лабораторията за клинични анализи, УМБАЛ Св.Иван Рилски

Възможно ли е чрез новия метод да се предвиди какъв ще бъде ходът на инфекцията – дали се очаква да премине безсимптомно или напротив, може да има усложнения?

Трудно е да се каже категорично, защото все още има доста неизвестни около момента след контакта с вируса, но е ясно, че това зависи от вирусното натоварване и от имунния статус на пациента. Важен е въпросът колко антитела като концентрация са необходими, за да бъдем защитени от повторна инфекция? До кога може да трае защитата? Възможна ли е повторна инфекция? Могат ли хората с антитела да се върнат на работа?  Логиката ни кара да мислим, че по-продължителното наличие на IgG би защитило организма от повторно инфектиране. В лабораторията сме свидетели, както на продължително задържане на титър на антитела IgG с месеци, така и случаи, при които антителата падат в  рамките на 3 дни. Прогностично значение биха имали други лабораторни анализи повече от групата на имунологичните, които са пряк белег за хода на имунната реакция и доколко тя е балансирана, за да не се обърне в един момент срещу собствените ни клетки. В това число се спряга изследването на интерлевкин 6. В литературата се цитира, че при случаи с по-изразена клинична картина, синтезът на антителата е по-интензивен, т.е. ние бихме детектирали антителата по-рано. Също така трябва да се има предвид и вида на изследвания биологичен материал – степента на детекция е най-висока в брохоалвеоларен лаваж (над 90%), но това не е приложимо при всеки пациент. Този процент спада при назофарингеалния секрет (под 70%) и в кръвта (под 30%).

Може ли хора, които не са пациенти на болницата да се възползват от имунологичния тест и колко ще им струва?

В болницата се практикуват всички анализи за доказване и проследяване на инфекция със SARS CoV 2. Разбира се, че всеки, който желае, може да се изследва, но аз препоръчвам това да става след консултация с лекар, за да се прецизира добре епидемиологичната анамнеза и вида на анализите, които конкретно да се направят. Такава консултация пациентите могат да получат и в клиничната лаборатория на болницата.  За анализа не е необходимо пациентите да са на гладно, но е добре да не са приемали храна или течности през последните два часа.   Бих обърнала внимание на факта, че ние определяме  поединично и отделно и двата вида антитела  IgM и IgG, което е изключително важно, защото дава отговор за хода на инфекцията  - остра фаза, минало състояние, наличие на имунитет. Неизвестните  около коронавируса Covid-19 са все още много, но изминалите няколко месеца ни дадоха възможност да рутинизираме доста от процедурите и да натрупаме опит, което се надявам да доведе до по-добра ефективност в работата ни.

Вижте повече за имунологичните тестове в УМБАЛ "Св. Иван Рилски"

Източник:

Автор на интервюто: Моника Николова

Още по темата:
  • Д-р Росица Танова (анестезиолог) - Лекували сме от 20-дневно бебе до 90-годишен човек Д-р Росица Танова (анестезиолог) - Лекували сме от 20-дневно бебе до 90-годишен човек
  • Д-р Асен Хаджиянев - Главоболието е един от симптомите на проблем с хипофизната жлеза Д-р Асен Хаджиянев - Главоболието е един от симптомите на проблем с хипофизната жлеза
  • Онкологът д-р Виолетка Маринова: Лечението е успешно, когато е избрана правилната стратегия и пациентите имат доверие на своя лекар Онкологът д-р Виолетка Маринова: Лечението е успешно, когато е избрана правилната стратегия и пациентите имат доверие на своя лекар
  • Проф. Красимир Антонов - 90 хиляди са заразените от хепатит, повечето не подозират това Проф. Красимир Антонов - 90 хиляди са заразените от хепатит, повечето не подозират това
5.0/5 1 оценка

Коментари към Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум

От сайта От форума
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум
    www.framar.bg 
    на 21 January 2021 в 02:49
    Коментирайте "Д-р Ирена Иванова - При имунологичните методи за диагностика на Covid-19 вероятността от грешен резултат е сведена до минимум"

ИНТЕРВЮТО е свързано към

  • Лекарите говорят
  • Ще се ваксинирате ли срещу COVID-19?
  • 8 януари 2021 г.: 867 нови потвърдени случая на COVID-19 при направени 9 911 теста
  • 15 януари 2021 г.: Нови 535 случая на COVID-19 и рекорден брой оздравели - 6728
  • Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19
  • Нов тест за оценка на имунитета срещу COVID-19 е въведен в УМБАЛ "Св. Иван Рилски"
  • 6 януари 2021 г.: 1310 души с положителни тестове за COVID-19 и отново висок ръст на излекуваните – 2142
  • Нови 105 случая на COVID-19 и 695 оздравели на 11 януари 2021-а
  • На 12 януари 2021-ва броят на оздравелите (2583) надвишава новите случаи на COVID-19 (620)
  • Спад на новите случаи на COVID-19 и 3094 оздравели на 14 януари 2021-а
  • Дистанционно обучение за учебната 2020/2021 година - на какво мнение сте за тази възможност

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Ставни проблеми след COVID-19

преди 22 дни, 10 часа и 31 мин.

Може ли COVID-19 да се предава по полов път?

преди 231 дни, 6 часа и 27 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Белези по задните части и бедрата

преди 3 дни, 18 часа и 20 мин.

Полезно ли може да бъде прането на дивани и матраци?

преди 10 дни, 4 часа и 36 мин.

Препоръки за препарат за премахване на петна и миризма от котешка и кучешка урина

преди 10 дни, 5 часа и 26 мин.

Занимания по време на криза :)

преди 14 дни, 9 часа и 16 мин.
Всички

АНКЕТА

Ще се ваксинирате ли срещу COVID-19?

Виж резултатите

Фрамар ООД ще доставя до вашата електронна поща актуални оферти и новости!

Можете да промените решението си по всяко време, като кликнете върху връзката за прекратяване на абонамента в долния колонтитул на всеки имейл, който получавате от нас, или като се свържете с нас на buletin@framar.bg. Ние обработваме Вашата информация с уважение. За повече информация относно практиките ни за поверителност, моля, посетете нашия уебсайт. С абонирането за известия по-долу сте съгласни, че може да обработим информацията ви в съответствие с тези условия.

We use Mailchimp as our marketing platform. By clicking below to subscribe, you acknowledge that your information will be transferred to Mailchimp for processing. Learn more about Mailchimp's privacy practices here.

При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
  • Общи условия
  • Често задавани въпроси
БДА
© 2007 - 2021 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на услугите ни приемате, че можем да използваме „бисквитки“.Научете повечеРазбрах