Антихистамините не облекчават симптомите на екзема

Ново изследване разкрива, че добавянето на перорални антихистамини към лечението на екзема не намалява значително екземата и сърбежа и не подобрява качеството на съня. Възможно е някои антихистамини дори да влошат страничните ефекти, като сънливостта например, и да повишат риска от преустановяване на терапията от страна на пациента.  Базирайки се на резултатите, учените смятат, че употребата на този клас лекарства от хора с екзема е ненужна и не води до подобряване на тяхното състояние.

Масова употреба на антихистамини при екзема

Атопичният дерматит, или екземата, е хронично заболяване, причинено от свръхреакция на имунната система, което се проявява със суха, възпалена кожа и силен сърбеж. Нарушението често влияе негативно на качеството на живот, психичното здраве и личните взаимоотношения на човека.

Пероралните антихистаминови препарати са сред най-често предписваните на пациенти с екзема. Въпреки това обаче, няма достатъчно категорични научни доказателства, че те могат да облекчат значително симптомите им, и няма проучвания, които да разглеждат по-задълбочено вредите от техния прием.

Изследователи от Онтарио, Канада, анализират резултатите от 47 рандомизирани контролирани клинични изпитания, които обхващат 6230 деца и възрастни (средна възраст 20 години, 52% от които са от женски пол), диагностицирани с умерена до тежка степен на екзема. Екипът сравнява ефекта от перорални H1 антихистамини, H2 блокери и/ или стабилизатори на мастоцитите с ефекта от плацебо (с или без прилагане на овлажняващ или стероиден крем) върху следните показатели:

• тежест на екземата;
• сила на сърбеж;
• нарушения на съня;
• възпаление на кожата (зачервяване, подуване);
• качество на живот;
• седативен ефект.

Антихистамини при екзема: Незначителни ползи, сериозни странични ефекти

Резултатите сочат, че H1 антихистамините намаляват незначително тежестта на екземата и сърбежа и може да не повлияят по никакъв начин на качеството на съня.

Първо поколение (седиращи) антихистамини е много вероятно дори да доведат до по-сериозно когнитивно увреждане, например сънливост, и да увеличат риска от своеволно прекратяване на лечението от страна на пациента заради неприятните странични реакции.

Ограничения на изследването върху ефекта от антихистамините при пациенти с атопичен дерматит

Учените признават, че изследването има няколко недостатъка, свързани с включените в него клинични изпитания. Те обаче допълват, че са приложили стандартизирани и системни методи за минимизиране на грешките и отклоненията.

Заключението на екипа гласи: „Наблюденията ни показват, че употребата на перорални антихистаминови препарати при лечение на екзема не носи никакви ползи. Събрахме доказателства, че наложилата се клинична практика трябва да бъде променена, а препоръките за лечение на атопичен дерматит да се актуализират, с цел по-висока ефективност, безопасност и качествена грижа, насочена към отделния пациент.“