Болкоуспокояващи като ибупрофен и напроксен могат да влошат възпалението на ставите при остеоартрит

Милиони хора, които приемат противовъзпалителни лекарства като напроксен и ибупрофен, за да облекчат болката в ставите при остеоартрит, могат неволно да повишат дискомфорта с течение на времето, показва проучване на учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско. Резултатите от изследването ще бъдат представени на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка.

Като най-честата форма на артрит, остеоартритът засяга повече от 32 милиона възрастни в Съединените щати и над 500 милиона души в света. Най-често се развива в ставите на ръцете, бедрата и коленете. При хората с остеоартрит, хрущялът, който омекотява ставата, постепенно се износва. Това е причината състоянието да бъде наричано също дегенеративно ставно заболяване или артрит на „износване“. Артритът често е придружен от възпаление или подуване на ставата, което може да бъде много болезнено.

>>> Компютърна технология може да открие остеоартрит, години преди заболяването да се прояви

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които включват аспирин, ибупрофен и напроксен. Много видове НСПВС се предлагат без рецепта при по-ниски дози и по лекарско предписание за по-високи дози. Те обикновено се използват за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и предотвратяване на съсирването на кръвта. Въпреки това малко се знае за дългосрочните ефекти на тези лекарства върху прогресията на остеоартрита.

„Нестероидните противовъзпалителни средства се използват често за лечение на болка, но все още се дискутира как употребата им влияе върху резултатите при пациенти с остеоартрит.“, казва водещият автор Йохана Лютиенс от Катедрата по радиология и биомедицински изображения на Калифорнийския университет.

Проучването

Изследването се фокусира върху хора с умерен до тежък остеоартрит на коляното – състояние, което обикновено се развива в напреднала възраст. Изследвани са 277 души, които са приемали нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в продължение на поне една година, с цел управление на болката, и 793 души, които не са употребявали подобни медикаменти.

В началото на проучването е извършен ядрено-магнитен резонанс на коленете на всички участници. Изображенията са оценени за биомаркери на възпаление. Дебелината на хрущяла, съставът и други ЯМР измервания служат като неинвазивни биомаркери за оценка на прогресията на артрит.

По време на проучването става ясно, че пациентите, използващи НСПВС, имат по-лошо качество на хрущяла и възпаление на ставите, отколкото лицата, които не са приемали подобни лекарства.

Въз основа на последващи сканирания, изследователите установяват още, че няма дългосрочна полза от приема на нестероидни противовъзпалителни средства. След четири години качеството на хрущяла и възпалението на ставите се влошават дори при участниците в групата на НСПВС.

„В тази голяма група успяхме да покажем, че нестероидни противовъзпалителни средства нямат защитни механизми срещу възпалението или прогресията на остеоартрита на колянната става.“, коментира Лютиенс.

Причини за наблюдавания ефект

Въпреки че проучването не е контролиран експеримент, предназначен да докаже дали и как НСПВС могат директно да причинят повишено разграждане на хрущяла и възпаление на колянната става, има няколко възможни обяснения, споделят изследователите.

Една от възможностите е, че нестероидни противовъзпалителни средства просто не успяват да предотвратят това, което е известно като синовит или подуване и болка в съединителната тъкан, която покрива различни стави – коляно, тазобедрена става, глезен и рамо. Друго потенциално обяснение е, че НСПВС наистина облекчават болката, като позволяват на хората да продължат с физическите дейности, които увеличават износването на колянната става с течение на времето.