Стероидните инжекции, прилагани за остеоартрит в бедрото, може да влошат състоянието

Поставянето на стероидни инжекции в бедрото при лечението на пациенти с остеоартрит, наричан още дегенеративна ставна болест, може да нанесе повече вреда, отколкото полза, показват скорошни проучвания. Екип от здравни експерти установява, че прилагането на терапия, включваща стероиди и анестетици, за облекчаване на болката в ставите при пациенти с дегенеративна ставна болест може значително да увеличи вероятността от колапс и костна смърт (остеонекроза).

Остеоартритът е често срещано и потенциално инвалидизиращо състояние, при което настъпва изменение на ставата. Това значително ограничава движението и е съпроводено със силна болка. Най-общо заболяването се определя като „износване“ на ставата.

Въпреки че остеоартритът е тясно свързан със стареенето, все повече научни изследвания разкриват други рискови фактори, които оказват влияние върху развитието на дегенеративното заболяване, като например генетика, тегло, физическа активност и др.

Стероидните инжекции увеличават риска от остеонекроза

В настоящото проучване взимат участие 102 пациенти с остеоартрит, които са разделени на случаен принцип на три групи. На участниците от първата група са поставяни стероидни инжекции в бедрото, на тези от втората в рамото, а третата е определена като контролна. Освен това изследователите правят рентгенови снимки на доброволците, включени в първата група, по време на медицинските манипулации и след това при проследяването, което продължава от 3 до 9 месеца.

Анализите разкриват, че 22 до 24 на сто от инжектираните в бедрото развиват остеонекроза (намален приток на кръв към засегнатите стави) в сравнение със само 5 до 9 на сто от пациентите в контролната група и 5% от лекуваните с инжекции в рамото. Резултатите показват още, че 15 до 17 на сто от участниците, включени в първата група, претърпяват колапс на бедрената глава в сравнение с 4% от доброволците в контролната група и 2% от инжектираните в рамото. Друго интересно заключение на специалистите е, че пациентите, на които са поставяни стероидни инжекции в бедрото, са по-склонни да развият остеоартрит, за разлика от останалите участници.

Промени като стесняване на ставното пространство и пролиферация на костната тъкан, които се дължат на дегенеративната ставна болест, обикновено се развиват бавно и се влошават с времето. При разчитането на рентгеновите снимки, направени при проследяване състоянието на участниците в първата група, изследователите забелязват, че при някои от тях усложненията настъпват много по-бързо.

Терапията със стероидни инжекции може да доведе до загуба на хрущял

Проучване, проведено от изследователи от Медицинския център „Тъфтс“ в Бостън, също сочи, че терапията със стероидни инжекции може да повлияе негативно на пациентите с остеоартрит, като компрометира или увреди коленния хрущял. За целите на изследването учените събират данни за 70 пациенти със симптоматичен остеоартрит на коляното. В продължение на две години на една част от тях са поставяни инжекции с триамцинолон, а на другата – плацебо солеви разтвори.

Изследователите отбелязват, че при пациентите със стероидното лечение се наблюдава значителна загуба на хрущял (нарушаване на целостта на ставните повърхности) в сравнение с тези, които получават плацебо. Също така при тях е отчетено незначително намаляване на болката, както и наличие на странични ефекти.

Изследователите са на мнение, че лекарите трябва да преценят рисковете и ползите, когато обмислят назначаването на лечение със стероидни инжекции. Според тях подходящото управление на дегенеративната ставна болест включва използването на противовъзпалителни медикаменти, заедно със загряваща или охлаждаща терапия.