Комбинирана терапия удължава периода на преживяемост при пациенти с напреднал рак на бъбрека

Нов вид комбинирана терапия при пациенти с напреднал рак на бъбрека дава сходни или по-добри резултати от вече утвърденото лечение, сочи изследване, публикувано в списание „The Lancet Oncology“.

Според проф. Дейвид Села, ръководител на катедрата по медико-социални науки и автор на проучването, резултатите още веднъж показват колко важно е да се намери нова усъвършенствана терапия, която да повиши качеството на живот и да удължи преживяемостта на хората с рак на бъбрека.

Той добавя: „До този момент не бяхме намирали вариант, който да е по-добър от стандартната форма на лечение. Важно е да не се отказваме и да продължаваме да търсим нови начини. Участниците в изследването споделят, че се чувстват значително по-добре, което може да бъде добра отправна точка и за клиничните специалисти в стремежа им да осигурят качествена здравна грижа.“

Как се лекува рак на бъбрека в напреднал стадий?

Смята се, че ракът на бъбрека навлиза в напреднала фаза, когато раковите клетки засегнат вътрешната обвивка на тубулите, чиято основна функция е да филтрират и пречистят кръвта. През последните 20 години терапията претърпя някои положителни промени, които доведоха до по-високата й ефективност. Лекарствата, които модифицират биологичния отговор, бяха заменени с по-тясно насочени методи, включващи например инхибитори на тирозин киназата или mTOR инхибитори.

Наскоро започна да се прилага имунотерапия, която в комбинация с инхибиторите на тирозин киназата, допринесе още повече за подобряване качеството на живот* и за удължаване неговата продължителност при хора с рак на бъбреците.

Комбинирано лечение с инхибитори на тирозин киназата и имунотерапия

Рандомизираното изпитване се провежда в 200 болници и центрове за ракови заболявания в 20 различни страни. Резултатите от фаза 3 разкриват, че при пациентите с напреднал рак на бъбрека, подложени на терапия с инхибитор на тирозин киназа (ленватиниб) и имунотерапия (пембролизумаб) едновременно, периодът без влошаване на състоянието и общата преживяемост са по-дълги в сравнение с онези, които са лекувани само с инхибитор (сунитиниб).

Точкова система за оценка ефективността на новата терапия

В настоящото проучване Села и екипът му разглеждат как се е променило качеството на живот на доброволците, като за целта използват точкова система. Точките отразяват симптомите, за които самите пациенти съобщават, аспектите от ежедневния им начин на живот и общото им усещане за удовлетвореност и пълноценност.

Учените откриват, че участниците, приемали ленватиниб (lenvatinib) и пембролизумаб (pembrolizumab), получават приблизително същия или по-висок брой точки от тези, които са подложени на лечение единствено със сунитиниб. Авторите не крият надеждата си, че откритието им може да помогне в намирането на по-добра терапия за хора с рак на бъбрека в напреднал стадий.

Според Села пред екипа стоят две основни задачи: да направи докладите за качеството на живот на пациентите след проведеното лечение разбираеми за лекуващите ги лекари и да им помогне да ги използват възможно най-ефективно при вземането на решение относно подходящата терапия. 

* Robert Motzer et al. Health-related quality-of-life outcomes in patients with advanced renal cell carcinoma treated with lenvatinib plus pembrolizumab or everolimus versus sunitinib (CLEAR): a randomised, phase 3 study. The Lancet Oncology. 2022.