Повишените нива на естроген намаляват риска от инсулт

Хората с високи нива на естроген са изложени на по-малък риск от инсулт, сочи изследване, публикувано наскоро в списание Neurology. Рискът се отнася едновременно до исхемичен и хеморагичен инсулти.

Исхемичен инсулт настъпва вследствие на блокаж на кръвотока към мозъка, а хеморагичният (вътремозъчен кръвоизлив) се причинява от кръвоизлив в мозъка.

„Нашето изследване показва, че по-високите нива на естроген в резултат на някои репродуктивни фактори като по-дълга продължителност на репродуктивния период и прилагането на хормонална терапия са свързани с по-нисък риск от исхемичен и хеморагичен инсулти“, пояснява водещият автор Пейдж Сонг от медицинското училище към китайския университет Zhejiang.

Откритието кара експерта да смята, че скринингът на хора с по-кратка продължителност на репродуктивния период може да помогне в предотвратяването на инсулт.

>>> Сутрешната физическа активност е свързана с понижен риск от сърдечни заболявания и инсулт

Събиране на данни

Изследването включва 122 939 жени след менопауза на средна възраст 58 години, които живеят в Китай и към момента на неговото стартиране не са претърпели инсулт. Те отговарят на въпроси, свързани с възрастта, пола и професията, както и с начина им на живот – тютюнопушене, консумация на алкохол, физическа активност и здравословно състояние/ съпътстващи заболявания.

Екипът събира допълнителна информация за репродуктивното им здраве – първа менструация, начало на менопаузата, колко пъти са били бременни, имали ли са спонтанни аборти и дали са приемали орални контрацептиви.

С цел да установят кои жени са претърпели инсулт, учените преглеждат здравните им картони и документацията, свързана с техните здравни застраховки. Проследяващият период обхваща 9 години, през които инсулт претърпяват 15 139 от участниците. При 12 853 е установен исхемичен инсулт, а при 269 – субарахноидален кръвоизлив (кървене в областта между мозъка и мембраната, която го покрива).

Участниците са разделени на 4 групи в зависимост от дължината на репродуктивния им период, или броя години от първата менструация до менопаузата. 31 години е най-краткият репродуктивен период, а 36 – най-дългият.

Жените с високи нива на естроген са с 5% по-нисък риск от инсулт

Първоначалните данни разкриват, че доброволките с най-дълъг репродуктивен период претърпяват инсулт малко по-често от тези с най-кратък – съответно 13,2% и 12,6%. След като експертите коригират резултатите спрямо фактори като възраст, тютюнопушене, физическа активност и високо кръвно налягане, става ясно, че рискът от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка е с 5% по-нисък при жените с най-дълъг репродуктивен период.

След задълбочен анализ на резултатите учените установяват, че при жените с най-дълъг репродуктивен период рискът от исхемичен инсулт е с 5% по-нисък*, а от хеморагичен с 13% по-нисък, отколкото при жените с най-кратък репродуктивен период.

В последния етап от проучването изследователите откриват, че броят раждания и употребата на орални контрацептиви водят до повишаване нивата на естроген, а продължителността на кърменето – до тяхното понижаване. Според екипа завишените нива на женския полов хормон е свързан с по-малък риск както от исхемичен, така и от хеморагичен инсулт.

„По нивата на естроген в организма можем да разберем до каква степен е застрашена жената от инсулт след края на менопаузата. Разбира се, предстои да проведем още изследвания върху биологичните, поведенческите и социалните фактори, които вероятно също са от значение“, пояснява Сонг.

Експертите отчитат като основно ограничение на проучването вероятността от неточности в събраните данни, които са предоставени от самите участнички. 

* Leying Hou et al, Lifetime Cumulative Effect of Reproductive Factors on Stroke and Its Subtypes in Postmenopausal Chinese: A Prospective Cohort Study. Neurology. 2023.