Продължителното излагане на пестициди на работното място е свързано с повишен риск от ХОББ

Излагането на пестициди на работното място през целия живот е свързано с повишен риск от ХОББ – общ термин за група респираторни заболявания, които причиняват блокиране на въздушния поток и проблеми с дишането – установява голямо проучване, публикувано в списанието „Thorax“.

Резултатите са независими от ключови рискови фактори за ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) – тютюнопушене и астма.

Експозицията на работното място е важна предотвратима причина за ХОББ, като последните оценки показват, че около 14% от всички случаи са свързани с работата, категорични са изследователите.

Предизвикателство е да се определи кои работни длъжности и какви нива на експозиция на вредни вещества могат да имат най-голямо въздействие върху здравето поради необходимостта от проучвания, които да включват достатъчен брой участници с пълна история на заетостта, проследявани за достатъчно дълъг период от време.

Изследователите успяват да заобиколят тези трудности, възползвайки се от данни от „UK Biobank“ - голямо популационни проучване на над половин милион мъже и жени, наети между 2006 и 2010 г. в Обединеното кралство.

Проучването

За целите на проучването учените използват произволна извадка от хора на възраст между 40 и 69 години измежду пациентите на Националната служба по здравеопазване на Великобритания, които живеят на определено разстояние от 22 центъра за оценка на здравето.

За определяне на физическото здраве на участниците са използвани лични данни от „UK Biobank“, включително възраст, пол, история на тютюнопушенето през целия живот, текуща заетост и наличие на астма.

Измерванията за оценка на здравето включват спирометрия – тест за белодробна функция, който измерва количеството и/или скоростта на въздуха, който може да бъде вдишан и издишан с едно принудително вдишване.

Сред 502 659 участници, предоставили пълен набор от лични данни, 457 282 (91%) са си направили спирометричен тест.

Историите на работата през целия живот на участниците са събрани и кодирани с помощта на OSCAR – валидиран уеб-базиран инструмент, използван за категоризиране на платената заетост за минимален период от 6 месеца. Използвана е също и специализирана матрица за кодиране на три нива на експозиция от 0 (няма) до 1 (ниска) и 2 (висока) на 10 категории агенти на работното място.

Агентите включват биологични прахове, минерални прахове, газове и изпарения, хербициди, инсектициди, фунгициди, ароматни разтворители, хлорирани разтворители, други разтворители и метали.

Констатациите

Окончателният анализ се основава на 94 514 души, за които са налични пълни данни, качествени тестове за белодробна функция и пълна история на работата и тютюнопушенето.

Повечето участници никога не са пушили (55 574 души или 59%) и само малка част са настоящи пушачи (5298 души или 5,5%). Около 11% от участниците са били диагностицирани с астма. Разпространението на ХОББ, установено чрез спирометрия, е 8%, което съответства на 7603 случая.

Не е изненадващо, че случаите на ХОББ са по-чести сред настоящите пушачи (17%), отколкото сред бившите пушачи (9%) и тези, които никога не са пушили (7%).

Сравнително малко участници са били изложени само на пестициди на работното си място – малко над 4% от хората с ХОББ и 3,5% от тези без състоянието. Но почти половината от хората с (48%) и без (47%) ХОББ са били изложени на смес от няколко агента.

По-специално, повечето хора са били изложени на ниски нива на агенти по време на кариерата си.

След отчитане на потенциално влиятелни фактори, постоянната експозиция на пестициди на работното място е свързана с 13% по-висок риск от развитие на ХОББ*, докато високата кумулативна експозиция (комбинация от интензивност и продължителност на експозиция) е свързана с 32% повишен риск.

Тези резултати са потвърдени след отчитане на едновременното излагане на други агенти и с допълнителни анализи, ограничени до участниците, които не са диагностицирани с астма, и тези, които никога не са пушили.

По време на проучването не е наблюдаван значителен повишен риск от ХОББ при някой от другите агенти на работното място, включително прах и метали.

*Cullinan Paul et al. Lifetime occupational exposures and chronic obstructive pulmonary disease risk in the UK Biobank cohort. Thorax.