Ранното отстраняване на яйчниците е свързано с намалено бяло мозъчно вещество

Акценти

Жените, чиито яйчници са отстранени преди настъпването на менопаузата (особено преди 40-годишна възраст), имат намалена цялост на бялото вещество в множество области на мозъка на по-късен етап от живота, сочи проучване на учени от Университета „Уейк Форест“. Констатациите са публикувани онлайн в списанието Alzheimer's & Dementiа.

„Знаем, че отстраняването на двата яйчника преди настъпването на естествената менопауза причинява внезапна ендокринна дисфункция (загуба на естроген, прогестерон, тестостерон и повишаване на гонадотропони), което увеличава риска от когнитивно увреждане и деменция.“, коментира д-р Мишел Миелке, професор и председател на Катедрата по епидемиология и превенция в Медицинския факултет на Университета „Уейк Форест“. „Проведени са обаче няколко невроизобразяващи изследвания, за да се разберат по-добре основните механизми.“

Проучването

По време на изследването екипът анализира данни от Проучването на стареенето на Mayo Clinic, като целта е идентифицирането на жени над 50-годишна възраст с налични дифузионни тензорни изображения, използвани за измерване на размера на бялото мозъчно вещество.

>>> Намалено бяло мозъчно вещество

След проведения анализ обект на настоящото проучване са:

• 22 жени с двустранна оофоректомия (хирургична процедура за отстраняване на двата яйчника), извършена преди 40-годишна възраст;
• 43 жени с двустранна оофоректомия, извършена на възраст между 40 и 45 години;
• 39 жени с двустранна оофоректомия, извършена на възраст между 46 и 49 години;
• 907 жени, които не са били подложени на двустранна оофоректомия преди 50-годишна възраст.

Констатациите от проучването показват, че при жените, подложени на двустранна оофоректомия преди навършване на 40-годишна възраст, се наблюдава значително намалена цялост на бялото вещество в множество области на мозъка*.

Подобни промени са отчетени и при участниците с отстранени яйчници на възраст между 40-44 или 45-49 години. Причините са това обаче не са ясни, тъй като фактори като съпътстващи заболявания, образование и индекс на телесна маса са сходни с на останали участници.

Изследователите споделят, че 80% от жените с двустранна оофоректомия са били подложени на естроген заместителна терапия. Следователно, проучването не е в състояние да определи дали прилагането на популярното лечение смекчава ефектите от отстраняването на яйчниците върху бялото вещество. Не е известно също дали други хормонални терапии биха повлияли по различен начин на целостта на бялото вещество.

Трябва да се отбележи, че яйчниците са важни ендокринни органи, които отделят хормони както преди (основно естроген, прогестерон и тестостерон), така и след менопаузата (основно тестостерон и андростендион).

„Отстраняването и на двата яйчника води до рязко намаляване на нивата както на естрогена, така и на тестостерона при жените.“, споделя Миелке. „Това означава, че едно възможно обяснение за нашите резултати е загубата на тестостерон, имайки предвид ефектите на хормона върху бялото вещество при мъжете.“

Изследователите са на мнение, че са необходими допълнителни резултати, за да се разбере по-добре по какъв начин промените в бялото вещество са свързани с когнитивно увреждане.

*Mielke Michelle et al. Premenopausal bilateral oophorectomy and brain white matter brain integrity in later-life. Alzheimer's & Dementiа. 2024.