Ритуксимаб за множествена склероза увеличава риска от възпаление на червата

Пациентите с множествена склероза (МС), които се лекуват с ритуксимаб, са изложени на по-висок риск от възпаление на червата, най-вече болест на крон, въпреки че абсолютният риск остава нисък, сочи проучване на екип от шведския институт Karolinska.

Rituximab принадлежи към групата на лекарствата anti-CD20 и се предписва масово на пациенти с множествена склероза. Засиленият интерес към тях обаче доведе до нарастване на случаите на възпаление на червата, отбелязват невролози.

Редица наскоро проведени изследвания доказват, че медикаментите anti-CD20 за множествена склероза причиняват възпаление на червата или влошават симптомите на вече съществуващо такова. Анализ на доклади до Американската агенция за храните и лекарствата посочва, че медикаментът ocrelizumab например е свързан с по-висок брой случаи на възпаление на червата от всеки друг. Оказва се, че rituximab причинява възпаление на червата и при хора, които го приемат не за лечение на множествена склероза, а на автоимунни заболявания.

Настоящото шведско изследване има за цел да открие връзката между ритуксимаб, МС и възпалението на червата.

Ритуксимаб увеличава десет пъти риска от възпаление на червата при пациенти с множествена склероза

Екипът анализира провежданите терапии на близо 14 хиляди пациенти с множествена склероза, като сравнява ритуксимаб с други три високоефективни метода за лечение: с натализумаб, диметил фумарат и финголимод. Учените установяват, че възпалението на червата засяга много по-често хората, приемали rituximab, отколкото останалите три групи, дори след коригиране на разликите във времето на проследяване. След отчитане и на другите фактори, които могат да повлияят на крайния ефект, изследователите откриват, че рискът от възпаление на червата след прием на ритуксимаб е около десет пъти по-висок, отколкото след прием на което и да е от другите три лекарства за множествена склероза.

Малък брой на хората с МС получават възпаление на червата

Въпреки високия относителен риск, абсолютният остава нисък, уточняват специалистите. Под 2% от пациентите с МС от всички групи получават възпаление на червата през първите десет години след началото на лечението. Повишеният риск съответства приблизително на един допълнителен случай на 131 пациенти, лекувани с rituximab в продължение на пет години, като най-честата форма на възпаление е болест на крон.

„Това е първото мащабно проучване, което изчислява риска от възпаление на червата, свързан с приема на anti-CD20 при лечение на множествена склероза. Разбира се, всеки лекар трябва да претегли рисковете и ползите от провежданата терапия, които са строго индивидуални. Anti-CD20 медикаментите са сред най-ефективните терапевтични методи за превенция на релапс (обостряне) на множествената склероза“, обобщава един от авторите на изследването Питър Алпинг.