Употребата на Ozempic може да причини загуба на костна плътност

Акценти

Изследване, публикувано в JAMA Network Open, свързва GLP-1 рецепторните агонисти (GLP-1 RA) – клас лекарства, включващ семаглутидни медикаменти като Ozempic и Wegovy – със загуба на костна плътност (минерално съдържание в костите).

Въпреки че някои проучвания върху гризачи и човешки клетъчни линии предполагат, че GLP-1 рецепторните агонисти имат защитен ефект върху костите, доказателствата за пряка връзка при хората са ограничени. Резултатите от метаанализи върху връзката между GLP-1 RA и вероятността от фрактури при пациенти с диабет са противоречиви, като някои показват леко понижен или непроменен риск от счупване на кост. Тези проучвания обикновено са ограничени поради малък брой фрактури, кратка продължителност или употреба на други лекарства за диабет, които могат да повлияят на риска от фрактури. Поради тези ограничения връзката между GLP-1RA и здравето на костите не е добре изяснена, особено в случаите на значителна загуба на тегло и при прием на дози, използвани за лечение на затлъстяване.

Какво установява проучването?

За целите на проучването изследователите проследяват в продължение на една година 195 души със затлъстяване, след като са били подложени на нискокалорична диета. Участниците са разделени на четири групи в зависимост от това дали спортуват и вида на лечението. Доброволците в първите две групи приемат плацебо, като само тези от втората са помолени да спортуват. Участниците от останалите две пък са подложени на лечение с GLP-1 рецепторен агонист като Ozempic, като само половината от тях извършват физически упражнения.

Изследователите откриват, че при доброволците, които приемат GLP-1 рецепторен агонист, но не спортуват, се наблюдава загуба на костна плътност на бедрото и гръбначния стълб* в сравнение с тези, които са подложени на лечение с плацебо или са физически активни.

„Тези открития предполагат, че лечението с GLP-1 RA в комбинация с упражнения е ефективна стратегия за отслабване, като същевременно се запазва минералното съдържание на костите.“, пишат изследователите.

Влияят ли лекарствата за отслабване като Ozempic на костната плътност?

„Възможно е да се наблюдава загуба на костна плътност и мускулна маса при отслабване, независимо от начина, по който е постигнато.“, коментира Кунал Шах, доцент в Отделението по ендокринология в Медицинското училище „Робърт Ууд Джонсън“.

Това означава, че независимо дали отслабването се дължи на промяна в диетата, прием на лекарства или бариатрична хирургия (метод за лечение на патологично затлъстяване), съществува риск от загуба на костна плътност. В настоящото проучване обаче приемът на лекарства като Ozempic изглежда има по-голямо въздействие върху минералното съдържание на костите, отколкото загубата на тегло, постигнато с помощта на други средства.

„Загубата на костна плътност и мускулна маса е една от най-притеснителните нежелани реакции при прием на GLP-1 рецепторен агонист.“ споделя д-р Шах. „В резултат на това лекарите обикновено обучават пациентите си как да поддържат здравето на костите си, докато приемат този тип лекарства.“

>>> Лекарствата Ozempic и Wegovy са свързани с повишен риск от внезапна слепота

Как може да се поддържа костната плътност при прием на лекарства за отслабване?

„Въпреки че отслабването излага хората на риск от загуба на костна плътност, има няколко начина, чрез които може да се противодейства на процеса. Единият е чрез силова тренировка.“, казва Албърт Матени, съосновател на SoHo Strength Lab. „Този тип тренировки натоварват костите, което в крайна сметка ги прави по-здрави.“

Упражненията с тежести също могат да помогнат за повишаване на костната плътност и изграждане на здрави кости.

*Jensen Simon et al. Bone Health After Exercise Alone, GLP-1 Receptor Agonist Treatment, or Combination Treatment. JAMA Network Open. 2024.