Церебрална венозна тромбоза: расте броят на случаите на тромб в мозъчните вени, алармират невролози

Церебралната венозна тромбоза (ЦВТ) настъпва, когато кръвен съсирек (тромб) запуши мозъчните вени, като така не позволява на кръвта да се върне обратно. Нов анализ посочва, че случаите на церебрална венозна тромбоза в САЩ зачестяват. Проучването е публикувано на 26 август 2020 в електронното списание „Neurology“, медицинското издание на Американската академия по неврология. Според данните в него скокът в ръста на пациентите с церебрална венозна тромбоза (ЦВТ) се забелязва при мъжете и по-възрастните жени. Както се твърдеше и в по-стари изследвания, все още най-много пациенти с това заболяване има сред по-младите жени, като ръстът при тях се запазва във времето. Заключението на експертите е, че по-често церебралната венозна тромбоза засяга тъмнокожите и по-малко хората с друга расова или етническа принадлежност.

Основни фактори за развитие на церебрална венозна тромбоза и характерни симптоми

Някои от основните фактори, причиняващи церебрална венозна тромбоза , са прием на орални контрацептиви, бременност, рак, травма на главата и затлъстяване. Симптомите най-често са главоболие, замъглено зрение и гадене. По-рядко тя може да причини подуване и кървене, а в много малко случаи – инсулт и трайно увреждане на мозъка.
Докторът по медицина от Медицинския университет в Сиракуза „SUNY Upstate“ и член на Американската академия по неврология Фадар Оливър Отайт разказва за изследването:

„Открихме, че броят случаи на церебрална венозна тромбоза (ЦВТ) в САЩ са три пъти повече от последната статистика. Променя се и моделът на хората, които са засегнати. Обикновено най-много от ЦМТ страдат младите жени, основно заради приема на контрацептиви. Сега забелязваме, че се увеличава броят пациенти сред мъжете и по-възрастните жени.“

За целите на проучването учените събират информация от архивите на болници в Ню Йорк и Флорида, щати, в които населението е достатъчно разнородно. Те откриват общо 5 567 нови случая на церебрална венозна тромбоза, диагностицирани между 2006 и 2016. За да изчислят как се увеличава броят на пациентите с церебрална венозна тромбоза, експертите използват данните от преброяването на САЩ във въпросните два щата, както и общото население в страната. След това събират информация за всички пациенти с инсулт и за онази част от тях, при които той е вследствие от церебрална венозна тромбоза.
Важно е да се спомене, че не всички случаи на церебрална венозна тромбоза водят до инсулт, а инсултът, причинен от ЦВТ, се среща рядко. Според експертите средно 0,66% от случаите на инсулт при всички хоспитализирани пациенти за последните десет години са в резултат на церебрална венозна тромбоза . Съотношението продължава да нараства за периода на изследването с цели 70%, като в началото му процентът е бил 0,47, а в края – 0,80.

Статистиката в САЩ

Броят на пациентите с ЦВТ в САЩ нараства от 13,9 на един милион през 2006 до 20,2 на един милион през 2014. При мъжете броят скача с 9,2%. При жените над 45 години – със 7,8%, между 45 и 64 години – със 7,8%, а при по-възрастните, над 65 години – със 7,4%. Във възрастовия диапазон 18-44 години при представителките на нежния пол процентът се запазва.

Броят пациенти с церебрална венозна тромбоза е най-голям сред тъмнокожите

За периода 2010-2016 случаите на церебрална венозна тромбоза при тъмнокожите са 23 на един милион, докато при представителите на европеидната раса те са 17 на един милион, а при азиатците – само 9 на милион. Д-р Отайт споделя тревогата си относно нарастващия брой тъмнокожи с ЦВТ, но уточнява, че изследването на екипа му не е разглеждало причините за него.
Той смята, че по-нататъшната им работа ще бъде насочена към търсене на възможните фактори като например околна среда и свързаните с нея рискове, генетична предразположеност, социално-икономически условия и други.  Експертът е склонен да мисли, че причината за увеличения брой случаи на ЦВТ е по-добрата информираност на хората, ранното диагностициране и по-големият брой извършени скенери на мозъка. Причините тепърва ще бъдат анализирани в детайли.
!Едно важно ограничение в изследването е, че то обхваща пациенти, постъпили в болница с потвърдена диагноза церебрална венозна тромбоза, но не и по-леките случаи, когато хората не се консултират със специалист и си остават у дома.