Няма доказателства, че фолиевата киселина намалява риска от самоубийство

Шведски учени изразяват своя скептицизъм по отношение резултатите от наскоро публикувано проучване, според което фолиевата киселина (витамин B9) намалява риска от опит за самоубийство. Те смятат, че ползите едва ли са толкова големи, предвид факта, че ефектът от фолиевата киселина зависи от пола и възрастта.

Витамин B9 играе важна роля за синтеза на невротрансмитери в централната нервна система. Проучвания сочат, че недостигът му може да доведе до депресия, възпаление и суицидно поведение. Американско изследване от 2022 г. разкрива, че периодите, когато пациентите приемат фолиева киселина по лекарско предписание, се характеризират с 44% по-малък брой опити за самоубийство и опити за самонараняване, което подтикна лекарите да я предписват още по-често на най-уязвимите пациенти.

Ефектът от фолиевата киселина зависи от пола и възрастта

Настоящото шведско проучване разглежда връзката между приема на витамина и суицидното поведение при млади хора над 18 години, отчитайки фактори като пол и възраст. Изследователите анализират свободнодостъпни данни за 21 шведски региона за период от 16 години – от 2006 г. до 2021 г., включително 3463 смъртни случая вследствие на самоубийство при младежи между 20 и 29 години. От тях 2693 са класифицирани като самоубийства, а 770 като смърт в резултат на деяние с неясни намерения.

При мъжете връзката е разнопосочна. Представителите на мъжкия пол, на възраст 20-24 години, които приемат фолиева киселина целогодишно, се самоубиват по-често, отколкото по-младите. В същото време, при мъжете между 25 и 29 години се наблюдава спад в броя на самоубийствата. При жените не са установени статистически значими връзки между витамина и опитите за самоубийство.

"Резултатите ни не бива да се интерпретират като доказателство, че фолиевата киселина увеличава риска от самоубийство. Целта ни е по-скоро да обърнем внимание, че има разлики и хората трябва да бъдат запознати с тях“, споделя проф. Юси Йокинен от института Karolinska Institutet.

Съпътстващи заболявания и риск от самоубийство

Витамин В9 е евтино и широкодостъпно средство за намаляване риска от самоубийство. Все пак учените подчертават, че проучванията върху ползите от него са обсервационни, което означава, че резултатите трябва да бъдат разглеждани внимателно и в контекст. Настоящото изследване сравнява регионални тенденции, вместо да проследява промените при хора, които приемат или не фолиева киселина. Поради тази причина техните заключения всъщност не разкриват дали тя, сама по себе си, определя индивидуалния риск.

Възможно обяснение за връзката между фолиевата киселина и риска от самоубийство е самото заболяване, заради което тя е предписана. С други думи, здравословният проблем (психичен, поведенчески или физически), който налага прием на добавката, може да е свързан с риска. Това ограничение налага провеждането на допълнителни изследвания, но не доказва, че фолиевата киселина намалява или пък увеличава риска от самоубийство.

Йокинен пояснява: „Нашият анализ не оспорва директно възможната връзка между витамин В9 и риска от самоубийство, тъй като изучаваните общности и последици са различни. Той само показва, че връзката може да не е категорична и еднопосочна. Преди да потвърдим, че добавката може да се разглежда като средство за превенция, е нужно да проведем надлъжни проучвания на индивидуална база, в които да е посочена причината за приема й и клиничните особености на всеки пациент.“

Биологични механизми зад самоубийството

Д-р Ксения Гонда от университета Semmelweis в Будапеща споделя: „Проучването на Йокинен и екипа му доказва, че суицидното поведение не е самостоятелен и биологично непроменлив феномен. Бихме могли да идентифицираме нови, по-прецизни методи за превенция само ако сме запознати с различните невробиологични механизми и начина, по който те се променят спрямо възрастта и пола. Това е особено важно за евтините, лесноприложими и широкодостъпни методи за лечение, например с фолиева киселина, върху които не тежи стигма, както е с медикаментите за психично болни пациенти.“

Тя обаче уточнява, че достъпът и биологичната обоснованост не гарантират ефективност на лечението, което потвърждава обсервационния характер на резултатите. Няма доказателства, че фолиевата киселина пряко повишава или пък намалява риска от самоубийство.