Ендометриозата е свързана с повишен риск от рак на яйчниците

Акценти

Рискът от развитие на рак на яйчниците е около четири пъти по-висок сред жените с ендометриоза в сравнение с тези, които не са диагностицирани с болестта, сочи проучване на учени от Университета в Юта, САЩ. Констатациите, публикувани в медицинското списание JAMA, разкриват също, че вероятността варира в зависимост от подвидовете на гинекологичното заболяване.

Ендометриозата засяга приблизително 11% от жените в репродуктивна възраст, включително значителна част от тези с болка в таза или безплодие. Скорошен метаанализ установява силни връзки между гинекологичното заболяване и някои хистотипове на рак на яйчниците, като светлоклетъчен, ендометриоиден и нискостепенен карцином, но не са открити последователни асоциации за високостепенен или муцинозен тип. Въпреки това връзката между подтиповете на ендометриозата (повърхностна перитонеална ендометриоза, ендометриоми на яйчниците и дълбоко инфилтрираща ендометриоза) и хистотиповете на рак на яйчниците остава да бъде проучена задълбочено.

>>> Франция влиза в битка с ендометриозата чрез пакет от иновации, който включва тест със слюнка

Относно изследването

За целите на проучването учените анализират данни за близо 500 000 жени на възраст от 18 до 55 години (78 893 жени с ендометриоза и 379 043 без заболяването). Средната възраст на участниците е 36 години, а средният период на проследяване – 12 години.

Случаите на рак на яйчниците са идентифицирани чрез Регистъра за рак на Юта, като за целта са използвани кодове на Международната класификация на болестите. Най-честите хистотипове – високостепенни, нискостепенни, ендометриоидни, муцинозни и светлоклетъчни – съответстват на предишни разпределения. За анализа случаите са групирани в две категории – тип I (ендометриоидни, светлоклетъчни, муцинозни, нискостепенни) и тип II (високостепенни).

Използваните от учените демографски данни включват пол, раса, етническа принадлежност, информация за раждане и смърт и местоживеене. Здравните данни обхващат индекс на телесна маса, тютюнопушене и пациентска информация, включваща раждания и хирургически интервенции.

Констатациите

Изследователите установяват, че ендометриозата е свързана с повишена вероятност от всички хистотипове на рак на яйчниците – коефициентите на риска варират от 2,7 за високостепенен рак до 11,15 за светлоклетъчен карцином. Като цяло рискът от рак на яйчниците е средно 4,2 пъти по-висок при жените с ендометриоза. Най-голяма вероятност е наблюдавана при тези с дълбоко инфилтрираща ендометриоза и/или овариални ендометриоми, които са силно свързани с ракови заболявания от тип I.

Разликите в риска показват над 9,90 случая на рак на яйчниците на 10 000 жени с ендометриоза в продължение на 12 години. Анализът на количествените отклонения предполага, че реалните асоциации може да са по-силни от наблюдаваните по време на проучването.

„На този етап не бихме препоръчали каквато и да е промяна в клиничните грижи или политики.“, коментира Карен Шлип, старши автор на проучването и доцент в Отдела по обществено здраве към Медицинския факултет на Университета в Юта. „Най-добрият начин за предотвратяване на рак на яйчниците все още е спазване на препоръките за физическа активност, отказ от тютюнопушене и ограничаване на алкохола.“

>>> Ендометриоза: Ключът към по-бързата диагноза е в правилното разбиране на симптомите, съобщавани от жените

Настоящото проучване подчертава спешната необходимост от проучвания в бъдеще, за да се разберат по-добре биологичните механизми, лежащи в основата на наблюдаваните асоциации, с цел подобряване на стратегиите за скрининг и превенция на рак на яйчниците, особено за жени с тежка ендометриоза и генетични рискови фактори, и идентифициране на нови цели за лечение.