Великият здравен план на американския президент Доналд Тръмп

Акценти

Доналд Тръмп представи своя „Велик здравен план“ (Great Healthcare Plan), който има претенцията да демонстрира пред американците загриженост към здравето им и показва приоритетите на политиката му в областта на здравеопазването. Американският президент призовава Конгреса да приеме плана, тъй като той ще направи възможно понижаването на цените на лекарствата и ще намали здравните застраховки. „Великият здравен план“ определя поредица от общи цели, а от администрацията на Белия дом подчертават, че представеното от президента Тръмп е самото рамка. Конгресът ще има ангажимента да създаде конкретно законодателство.

Великият здравен план

Четири са основните теми, които президентът Тръмп определя като най-важни в сферата на общественото здравеопазване и това са:

• намаляване на цените на лекарствата
• понижаване на здравните застраховки
• подвеждане под отговорност на големите застрахователи
• максимална прозрачност на цените в системите на здравеопазването

Сред тези четири основни цели като най-важна се откроява темата за цените на лекарствата. Според „Великия здравен план“ на американците трябва да бъдат осигурени същите ниски цени за лекарствата, които се отпускат с рецепта, каквито плащат и хората в другите страни.

Това ще стане благодарение на забележителните действия на президента Тръмп, чрез които по време на първия му мандат инсулинът стана много по-достъпен“, коментират от администрацията на Белия дом и допълват картината като припомнят заповедта му от май 2025 г. за понижаване цените на лекарствата. Тогава той изпраща и писма до големите фармацевтични компании, в които настоява да намалят цените на медикаментите. Уточняват още, че всички доброволно договорени споразумения с Министерството на здравеопазването и социалните грижи и с Центровете за услуги по Medicare се запазват.

Друг важен акцент е предоставянето на повече проверени и безопасни лекарства, които се купуват без рецепта. Това, твърди президентът на САЩ, от една страна ще намали разходите за здравеопазване, а от друга американците ще имат по-голям избор. Ще увеличи прозрачността и конкуренцията и ще намали нуждата от скъпите и отнемащи време посещения при лекар.

Затова и президентът призовава Конгреса да кодифицира споразуменията, които подписа с 16 производители на лекарства през последните няколко месеца. Според тях те предоставят продуктите на Medicaid и отпускат нови лекарства в САЩ на по-ниски цени. Друга договореност с тях е продажбата на определени лекарства с отстъпка за хората, които плащат в брой чрез TrumpRx. Фармацевтичните компании поемат и ангажимента да увеличат инвестициите си в американското производство.

Не по-малко значима е и идеята да спре изпращането на милиардите допълнителни средства от данъкоплатците на големите застрахователни компании. Парите директно ще бъдат предоставяни на хората, които отговорят на условията, а те ще купуват здравна застраховка по свой избор.

„Великият здравен план“ ще финансира програма за намаляване на разходите за здравните планове, което може да спести на данъкоплатците 36 милиарда долара, но и да намали най-честите премии по плана Obamacare с повече от 10%, съобщават от Службата по бюджета на Конгреса. Важно е още, че ще бъде сложен край на подкупите, които мениджърите на фармацевтични обезщетения (PBM) плащат на големите брокерски посредници, а те от своя страна повишават цените на здравното осигуряване.

Сред другите възможности, които планът предлага, са изискването здравноосигурителните компании да публикуват процента от приходите си, които изплащат за обезщетения, спрямо режийните си разходи и печалбите. Трябва да публикуват още и процента на отхвърлените застрахователни искове. Не на последно място е изискването към всеки доставчик на здравни услуги или застраховател на видно място да публикува своите цени и такси.

„Може да имате отлично здравеопазване на много по-ниска цена“, заявява Доналд Тръмп и се обръща към Конгреса: „Призовавам Конгреса да приеме тази рамка като закон без забавяне. Трябва да го направим веднага, за да може да осигурим незабавна помощ на американския народ.“

Конгресът

Независимо че републиканците контролират и двете камари, част от предложенията изискват твърде сложно законодателно одобрение и е вероятно да срещнат съпротива дори сред тях. До момента част от републиканските законодатели изразяват подкрепа по отношение на намаляването на разходите и прозрачността, но най-общо и без да се ангажират с конкретен текст.

Част от политическите коментатори изразяват съмнение доколко републиканците в Конгреса ще са склонни да приемат предложенията вече оформени като закон. Има сериозно разделение между тях затова да приемат или не предложените здравни инциативи.

Скептицизмът се увеличава и поради факта, че въпреки мнението на Белия дом, че новият план за здравеопазването включва инициативи, които е логично да получат подкрепа от двете партии, то демократите се въздържат.
Рон Уайдън, демократ от Орегон и член на сенатската финансова комисия заявява: „Доналд Тръмп многократно е давал празни обещания на американския народ за намаляване на разходите им за здраве. И сегашното не е по-различно.“

Експертите

Д-р Сачин Джейн, който е главен изпълнителен директор на SCAN Group и SCAN Health Plan, доставчик на Medicare Advantage, но и бивш служител на Министерството на здравеопазването по време на администрацията на Барак Обама, определя като твърде голяма стъпка желанието на президента Тръмп да определи здравеопазването като основен приоритет на втория си мандат и подчертава, че то е от онези обществени сфери, при които дяволът се крие в детайлите, когато става дума за въвеждането на промени.

Експерти по здравна политика са на мнение, че е много трудно да се каже нещо повече за идеите, особено когато са представени само върху една страница. Някои от предложенията тях няма да имат ефект, защото са подобни на вече съществуващите в Закона за достъпни здравни грижи (ACA).

Синтия Кокс, директор на програмата за изследвания в областта на здравната политика към ACA, казва, че планът на Тръмп вече съществува, например, прозрачността на цените и търсенето на отговорност от големите застрахователни компании.

Напомня още, че директното предоставяне на пари на американците не е ново предложение, а вече е включвано в дневния ред на Сената от републиканците, но така и не е прието. И не на последно място Синтия Кокс изразява притеснение, че новата стратегия може да създаде проблеми за уязвимите американци като ги остави без здравно осигуряване, ако не го получат от работодателя си.