В САЩ препоръчват тестване за HPV на всеки пет години

Акценти

Работната група за превантивни услуги на Съединените щати (USPSTF) публикува проектопрепоръка за изследване за високорискови човешки папиломавируси (HPV тест) на всеки пет години – дори със самостоятелно взета проба. Според експертите HPV тестът е „предпочитаната стратегия за скрининг“ за рак на шийката на матката за жените на възраст между 30 и 65 години.

Проектопрепоръката не е окончателна и ще бъде достъпна на уебсайта на USPSTF за публични коментари до 13 януари, заедно с проектопреглед на наличните доказателства.

Изчислено е, че около 80% от хората ще се сблъскат с HPV инфекция през живота си. HPV – група от повече от 150 вируса – се разпространява предимно чрез сексуален контакт и включва щамове с нисък риск, които най-често причиняват брадавици, и щамове с висок риск, които са свързани с повишена вероятност от развитие на някои видове рак.

>>> Спад на смъртните случаи от рак на маточната шийка в САЩ

Проектопрепоръката

При повечето жени скринингът за рак на маточната шийка традиционно се осъществява чрез PAP тест, известен още като цитонамазка, при който клетки от шийката на матката се изследват за признаци на рак. Въпреки това проектопрепоръката на USPSTF, публикувана на 10 декември 2024 г., набляга на изследването за високорискови човешки папиломавируси като основен подход за жени на възраст от 30 до 65 години, тъй като повечето видове рак на маточната шийка се причиняват от HPV.

„Подчертаваме, че изследването за HPV, като първичен скрининг за жени на възраст от 30 до 65 години, има най-добър баланс между ползите и вредите при диагностицирането на рак на маточната шийка, поради което се препоръчва да бъде предлаган на пациентите, когато е наличен.“, коментира д-р Еса Дейвис, професор в Университета на Мериленд в Балтимор.

Когато обаче не е наличен, експертите препоръчват извършването на цитонамазка. „HPV тестването има най-добрия баланс между ползи и вреди, но цервикалната цитология е също ефективна опция за скрининг.“, споделя Дейвис.

Работната група уточнява, че препоръката за скрининг за рак на маточната шийка се актуализира поради факта, че HPV тестът е по-ефективен като инструмент при жени на възраст от 30 до 65 години, а не защото цитонамазката е неефективна или вредна. Експертите продължават да препоръчват скрининг с цитонамазка на всеки три години за жените от 21 до 29 години. Работната група съветва също да не се извършва скрининг на жени под 21 години и над 65 години, които не са изложени на висок риск от рак на маточната шийка.

„Насоките за скрининг са изключително важни за жените, тъй като ракът на маточната шийка е един от предотвратимите и лечими видове рак.“, коментира д-р Робърт Смит от Американското онкологично дружество.

Самостоятелно вземане на проба

През май 2024 г. Администрацията за контрол на храните и лекарствата на САЩ разреши самостоятелно вземане на проби за изследване за HPV, когато пациентът не може да посети лекарски кабинет или предпочита пробата да не бъде взета от медицински специалист. Тази опция предоставя допълнителна възможност за жените, които до този момент са избягвали подобен тип изследвания поради срам или чувство на неудобство.

>>> Англия обмисля въвеждането на домашен тест за рак на маточната шийка

„Надяваме се, че опцията за самостоятелно вземане на проба ще допадне на повечето жени и ще ги накара да се изследват, защото ракът на маточната шийка е предотвратим и лечим, ако бъде открит рано.“, коментира Дейвис.