Екипът на д-р Александров извърши първата у нас комбинирана атеректомия

Акценти

Екипът на д-р Александър Александров от отделението по инвазивна кардиология на Националната кардиологична болница (НКБ) извърши изключителна комбинирана атеректомия под оптичен контрол. Определят интервенцията като исторически успех за българската медицина.

Иновацията

Екипът на д-р Александър Александров приложи за първи път комбинация от две авангардни технологии, за да се справи с тежко калцирани коронарни съдове. Става дума за извършването едновременно на ротационна и орбитална атеректомия, извършени под прецизния визуален контрол на оптична кохерентна томография.

Това, което прави уникално интервенцията, е че специалистите използват едновременно две коренно различни методики за механично обработване на калция, които в същото време взаимно се допълват.

Първата методика е ротационната атеректомия (Rotablator). При нея се използва микроскопичен диамантен накрайник, който се върти до 180 000 оборота в минута, благодарение на което „изпилява“ в истинския смисъл на думата най-твърдите калциеви стеснения.

Втората методика е така наречената орбитална атеректомия. Отличава се със специфично ексцентрично движение, което прави възможно съдът да се обработи на по-голяма дълбочина, но и успява да елиминира калциевите отлагания, които ротационният метод не може да постигне напълно. В този смисъл орбиталната атеректомия допълва процеса.

Цялата процедура е извършена под контрола на оптична кохерентна томография. Това е вътресъдова диагностика, при която чрез светлинни вълни кардиолозите виждат 3D изображение на вътрешността на артерията с микроскопична точност.

Благодарение на нея екипът вижда в реално време разположението на калция и неговата дебелина. Кардиолозите могат още да планират точното място за извършването на атеректомията и така да гарантира перфектното разгръщане на стенда по-късно.

Оптичната кохерентна томография е златен стандарт за вътресъдовата диагностика.

„Комбинирането на ротационна и орбитална атеректомия в една сесия, водени от оптична кохерентна томография, позволява да лекуване пациенти, които доскоро се считаха за безнадеждни или подлежаха единствено на тежка отворена хирургия“, казва ръководителят на екипа и началник на отделението по инвазивна кардиология в НКБ д-р Александров.

За „каменните сърца“

Хората, които страдат от тежка калциноза на коронарните артерии, са истинско изпитание за съвременната кардиология. Не е случайно, че определят като истинско предизвикателство така наречените „каменни сърца“.

Проблемът е, че съдовете са вкаменени буквално. Това е причината стандартните методи за разширяване и поставяне на стентове да са или неприложими, или да крият изключително висок риск от усложнения. За да бъде възстановено нормалното кръвоснабдяване, е нужна намеса, нещо, което да разбие калциевите плаки отвътре.

За бъдещето и професионализма

Случаят е доказателство, че българската инвазивна кардиология е на световно ниво, категорични са от Националната кардиологична болница. Настоящият безспорен успех е резултат на натрупан опит, но и на високите нива на специализация на екипа.

Той е и продължение на работата им от 2025 г., когато през октомври 2025 г. екипът на отделението по инвазивна кардиология извърши успешно орбитална атеректомия на четирима души със силно калцирани плаки на коронарните артерии. Интервенцията е осъществена под методичното ръководство на проф. Золтан Ружа от Унгария. Тогава д-р Александров заяви, че с процедурата обединяват предимствата на две технологии – ротационната атеректомия и интракоронарната литотрипсия. „Горди сме, че сме сред първите в България, които въвеждат тази техника“, каза д-р Александров. Година по-късно кардиолозите постигат поредния заслужен успех за българската медицина.