Лекарство елиминира нуждата от операция при херния

Акценти

Ингвиналната (слабинна) херния може да бъде напълно излекувана с помощта на лекарство, без да се налага хирургична намеса, предполага проучване на Northwestern Medicine. Констатациите, публикувани в The Journal of Clinical Investigation, дават големи надежди за нехирургично лечение на състоянието.

Ингвиналната херния е често срещано медицинско състояние, засягащо значителна част от мъжкото население, особено с напредването на възрастта. До 75-годишна възраст приблизително 50% от мъжете развиват някаква форма на слабинна херния, при която част от коремните органи (черва или мастна тъкан) преминава през ингвиналния канал поради наличието на слабо място в коремната стена. Към момента лечението е само хирургично, като голяма част от пациентите развиват състоянието повторно – 10 до 15%. Този тревожен процент, съчетан с предизвикателствата, свързани с възстановяването, изисква новаторски напредък в лечението на херния.

>>> Рискови фактори за поява на херния

Проучването

За целите на проучването учените провеждат два експеримента – един, използващ модифицирани модели на мъжки мишки, и един, изследващ човешка тъкан от пациенти с ингвинална херния.

В експеримента с мишки изследователите се фокусират върху въздействието на антиестрогенното лекарство фулвестрант, което понастоящем е одобрено за лечение на някои видове рак на гърдата. Животинските модели, използвани в изследването, са проектирани да имитират повишените нива на естроген, наблюдавани обикновено при по-възрастните мъже.

Чрез блокиране на естрогенния рецептор-алфа (ESR1) в клетките на съединителната тъкан, изследователите успяват ефективно да предотвратят увреждането на мускулите, което обикновено допринася за появата на херния. Прилагането на фулвестрант не само инхибира активността на ESR1, но също така води до забележително намаляване на размера на хернията, като в крайна сметка възстановява нормалната анатомия на мишките.

При втория експеримент, включващ хора с херния, изследователите сравняват тъканни проби от засегнатото място в коремната стена с такива от съседна здрава мускулатура. Екипът установява, че същите молекулярни маркери, открити в миши модели, присъстват в проби от човешка тъкан. Това показва потенциално запазване на биологичните пътища между видовете, което предполага, че подобни механизми могат да действа при хората. Констатациите повишават възможността за разработване на фармацевтични интервенции, базирани на откритията, които потенциално ще намалят хирургическата тежест, свързана с възстановяването на пациентите.

Откритието проправя път за целенасочени терапевтични стратегии

В основата на Настоящото изследване е критичната роля, която играе естрогенният рецептор-алфа в пролиферацията на клетките на съединителната тъкан – откритие със значителни последици за разбирането на патофизиологията на ингвиналната херния. Проучването демонстрира, че повишената активност на ESR1 не само допринася за появата на херния, но също така води до прекомерна фиброзна тъкан – феномен, наблюдаван в пробите от хора с херния. Това разбиране проправя пътя за целенасочени терапевтични стратегии, които могат да смекчат факторите, допринасящи за развитие на състоянието.

Въпреки че фулвестрантът се оказва ефективен при мишки, ще са необходими клинични изпитвания, за да се определи безопасността и ефикасността на медикамента при хора, категорични са изследователите. Освен това екипът планира да проучи други лекарства, които са насочени към ESR1, като целта е да се разработят по-специализирани терапии за превенция и лечение на херния.