Минимално инвазивна процедура облекчава болката при остеоартрит на коляното

Акценти

Минимално инвазивна процедура, която блокира анормалните кръвоносни съдове около колянната става, може да осигури значително и дълготрайно облекчение при хора с остеоартрит. Това показва проучване, публикувано на 16 юни 2026 г. в научното списание на Радиологичното дружество на Северна Америка.

Остеоартритът е най-разпространеното заболяване на ставите и една от водещите причини за инвалидизация в световен мащаб. Състоянието може да доведе до възпаление на ставите, скованост, ограничена подвижност и болка. Според данни на Световната здравна организация над 365 милиона души по света страдат от остеоартрит на коляното.

„За много пациенти с остеоартрит на коляното настоящите методи за лечение не предлагат задоволително решение.“, коментира д-р Флориан Нима Флекенщайн, заместник-ръководител на интервенционалната радиология в Медицинския комплекс „Шарите“. „Често консервативните лечения, като вътреставни инжекции, не осигуряват достатъчно облекчение, а операцията за смяна на ставата не е опция по медицински или лични причини.“

Какво представлява методът

Процедурата, известна като емболизация на геникуларна артерия (GAE), представлява нов нехирургичен подход за лечение на болка при остеоартрит. Тя е насочена към малките анормални кръвоносни съдове, които се образуват около възпалената колянна става. Смята се, че тези допълнителни съдове участват в поддържането на възпалителния процес и стимулират нервните окончания, които предизвикват хронична болка.

По време на процедурата интервенционален рентгенолог въвежда тънък катетър през кръвоносната система до засегнатата област и инжектира специални микросфери, които временно блокират кръвотока към патологичните съдове.

Как е проведено проучването

Проспективното едноцентрово проучване включва 194 пациенти с остеоартрит на коляното, сред които 114 жени и 80 мъже. Средната възраст на участниците е 69 години, а средният индекс на телесна маса е 28,4.

Всички пациенти са с продължителни оплаквания, които не се повлияват достатъчно от стандартното лечение в продължение на поне три месеца. Преди включването в проучването участниците преминават през различни терапевтични подходи, включително физиотерапия, противовъзпалителни лекарства и вътреставни инжекции.

В периода от юли до ноември 2024 г. са извършени общо 239 процедури, като при част от пациентите са лекувани и двете колена. При лечението са използвани бързо резорбируеми микросфери на желатинова основа, които се разтварят в рамките на няколко часа след процедурата.

Всички интервенции са технически успешни, като не се наблюдават умерени или тежки странични реакции. Само малка част от пациентите развиват леки временни странични ефекти, които отшумяват самостоятелно без необходимост от допълнително лечение.

Значително намаляване на болката и подобряване на движението

Ефектът от лечението се проследява в рамките на една година. Оценки са извършвани на шестата седмица, както и на третия, шестия и дванадесетия месец след процедурата.

Резултатите показват бързо облекчение на болката, като степента на подобрение се увеличава с течение на времето*. Средното ниво на болка, оценено по скала от 0 до 10, намалява от 7 преди лечението до 4 шест седмици след процедурата. На шестия и дванадесетия месец стойностите достигат около 3, което показва устойчиво облекчение на симптомите.

Пациентите съобщават и за подобрение в ежедневната активност и качеството на живот. Функционалните показатели, свързани с движението на коляното и симптомите на остеоартрит, също се подобряват значително през периода на наблюдение.

Повечето пациенти постигат клинично значим ефект

При едногодишното проследяване около 80% от участниците достигат ниво на подобрение, което се определя като клинично значимо. Това показва, че намаляването на болката и подобряването на функционалния капацитет са достатъчно изразени, за да окажат съществено влияние върху ежедневието на пациентите.

Според изследователите резултатите показват, че емболизацията на геникуларна артерия с резорбируеми микросфери може да бъде безопасна и ефективна възможност за хора с остеоартрит на коляното, които не се повлияват от стандартните терапии, но все още не отговарят на критериите за провеждане на операция за смяна на ставата.

Клинично значение и бъдещи перспективи

Авторите на изследването считат, че процедурата може да се превърне във важна междинна терапевтична възможност между консервативното лечение и хирургичната интервенция. Чрез намаляване на патологичното кръвоснабдяване в областта на ставата методът има за цел да повлияе както възпалителния процес, така и свързаната с него болка.

Въпреки че са необходими допълнителни проучвания за потвърждаване на дългосрочната ефективност на процедурата и за определяне на пациентите, които биха имали най-голяма полза от нея, настоящите резултати показват обещаващ потенциал за нов терапевтичен подход при едно от най-разпространените и инвалидизиращи ставни заболявания.

*Florian Nima Fleckenstein et al. Genicular Artery Embolization Using Rapidly Resorbable Gelatin-based Microspheres for Osteoarthritis-related Knee Pain. Radiology. 2026.