Окончателно: Пълна забрана за продажбата на райски газ

С приетите окончателно промени в Закона за здравето народните представителите забраниха продажбата на райски газ на физически лица. Забраната включва още продажбите онлайн и се отнася до хората от всички възрасти.

Промените в Закона за здравето

Промените в Закона за здравето, приети на второ четене от Народното събрание на 25 септември 2024 г., включват обединените четири предложения за корекции, внесени от депутатите Божидар Божанов (ПП-ДБ), д-р Александър Симидчиев (ПП-ДБ), проф. Андрей Чорбанов (ИТН) и на Атанас Зафиров (БСП). Всички те бяха представени в общ доклад от председателя на здравната комисия д-р Александър Симидчиев, който използва трибуната на парламента, за да благодари на колегите си и на служителите на здравното ведомство за бързината и компетентността при изготвянето на текстовете.

Пълна забрана на райския газ

Забраната да се продава диазотен оксид известен като райски газ не само на деца и младежи до 18 години, както беше досега, а на всички, е провокирана от увеличаващия се брой на деца и млади хора, които го употребяват. Зачестяват и случаите на пострадали от него.

Изключително сериозен е и проблемът, свързан с последиците от употребата в бъдеще. Според медици зависимостта от райския газ и прекомерната му употреба крият риск от бъдещи парези и инсулти. Не по-малко сериозни са рисковете в момента на приемането му, когато може да се стигне до неадекватни реакции, халюцинации, загуба на съзнанието. „Модата“ на райския газ не е от вчера, а фактът че завладява дори деца на 10-12 години, е тревожен. В този смисъл предприетите мерки са начин да се поведе битка. Ще успеят ли те, зависи както от контролните органи, така и от реакцията на родителите, на училището и обществото. Промените включват и забрана на рекламите на райския газ.

>>>Райският газ – причина за парализа сред все повече млади хора

Диазотният оксид може да бъде продаван единствено на юридически лица за медицински цели и за употреба в хранителната промишленост.

По време на дискусията в пленарна зала Корнелия Нинова определи предложението като недоносено и като скрит лобизъм и заяви, че промените не са инструмент за борба с райския газ. "Отварята вратата за узаконяване на продажбата му като разрешавате продажбата на еднолични търговци", каза народната представителка.

Проф. Костадин Ангелов подчерта, че благодарение на промените нито един български гражданин няма да има възможността да закупи райски газ. Друга тема е контролът, който трябва да бъде много по-ефикасен. От своя страна председателят на здравната комисия д-р Александър Симидчиев поясни, че едноличните търговци трябва да запишат изрично "търговия с райски газ". Така те са видими в търговския регистър и тъй като са рискови, трябва да бъдат контролирани.

>>>Забраниха продажбата на вейпове на деца до 18 години

Глобите, предвидени при нарушаването на правилата, са от 5000 лв. до 10 000 лв., а при повторното нарушаване от 10 000 лв. до 20 000 лв. Когато едноличен търговец или юридическо лице престъпят правилата, се налага имуществена санкция от 20 000 лв. до 30 000 лв., а когато са в заведение за хранене и развлечение – от 30 000 лв. до 40 000 лв. и затваряне на обекта. 

Разгорещена дискусия провокираха текстовете, свързани с контрола и това кой може да го осъществява, за да бъде реален, както и предложението на Иван Иванов от БСП, свързано с по-рестриктивни мерки, според които райски газ не може да има в кафенете, ресторанти и заведения за обществено хранене, а единствено в обектите за производството на сладкиши. "Не ми е ясно, защо само с райски газ сметаната може да бухва, но е добре да приемете предолжението, защото става дума наистина за живота на децата ни", каза Иван Иванов. Подкрепи го и колегата му ГЕРБ Ивайло Митковски, който подчерта, че проблемите ще се решат, едва когато райският газ бъде разрешен за използване само за медицински цели.

Мобилна медицинска помощ

Идеята на проф. Андрей Чорбанов от „Има такъв народ“ е свързана с достъпа до медицинска помощ, от която са лишени българите, живеещи в трудно достъпни и отдалечени населени места. Потърпевши са най-възрастните и особено онези от тях, които живеят сами, както и болните и хората с увреждания.

В раздел III а на Закона за здравето е записано, че: „Мобилната медицинска помощ е дейност, която включва провеждането на навременни, компетентни, квалифицирани, качествени и ефективни профилактични, диагностични и лечебни дейности, която се извършва посредством специализиран здравен автомобил (мобилна амбулатория), оборудван с апаратура за представянето на медицинска помощ в областта на вътрешните болести.“

Най-малко от двама души ще се състоят екипите. Задължително е присъствието на лекар или лекарски асистент и шофьор, който може да е медицински специалист. Екипите могат да разполагат с лекарства, които се отпускат без лекарско предписание.
Уточнено е още, че мобилните екипи ще посещават населените места, в които няма общопрактикуващи лекари или постоянен медицински пункт или ако има, той се посещава веднъж месечно за два часа от лекар.

Колко ще бъдат мобилните амбулатории за всяка област зависи от броя на населените места в нея. Мобилната медицински помощ ще бъде осъществявана според предварително изготвени графици и маршрути.

Предвидено е организацията на дейността и контрола върху мобилните медицински услуги да се осъществява от нова структура в Министерството на здравеопазването. За целта се създава Главна дирекция „Превенция, профилактика на здравето и медицински проучвания“, която ще има и своите териториални структури. Устройството и дейността им ще бъдат уредени с правилник, предложен от здравния министър и приет от Министерския съвет.

Законовите промени регламентират още създаването на публичен регистър, в който ще бъдат отбелязани най-често установените заболявания на българите въз основа на докладите, които новата дирекция има ангажимента да изготвя и предоставя на Министерския съвет веднъж в годината. В тях ще бъдат посочени резултатите и анализите от цялостното наблюдение на здравословното състояние на гражданите на страната. В текста се уточнява, че статистическата информация от докладите ще послужи за актуализиране на Националната здравна карта от една страна, а от друга на медицинските университети и на научните организации за развитието на проучвания в областта на медицината, но и за диагностиката и правилно и навременно лечение на най-често срещаните заболявания.
Според вносителите от ИТН ще бъдат нужни около 25 милиона лева за закупуване на автомобилите.

Телемедицина в действие

Предложението за телемедицина в действие е на председателя на парламентарната здравна комисия и депутат от ПП-ДБ д-р Александър Симидчиев. Според член 165а: „Диагностични, лечебни, рехабилитационни и профилактични дейности могат да бъдат предоставяни от разстояние чрез медицински, информационни и комуникационнии технологии по ред, който се определя от министъра на здравеопазването.“

>>>Френската компания за телемедицина „Medadom” разполага кабини за телеконсултации в цялата страна

Тези дейности могат да бъдат осъществявани както от български граждани, така и от граждани на държава член на Европейския съюз, на страните от Европейското икономическо пространство и Швейцария. Всички те трябва да притежават степен „магистър“ по „Медицина“ и „Дентална медицина“ или еквивалентната професионална и квалификационна степен от чужбина, но и са вписани в Националния регистър на членовете на двете браншови организации – лекарския и зъболекарския съюзи. Другите специалисти, които могат да извършват прегледи от разстояние са медицинските сестри, акушерките, рехабилитаторите и фелдшерите.

Стриктното проследяване на документите, удостоверяващи професионалната квалификация, опита и компетентността на медицинските специалисти е ангажимент на Изпълнителната агенция „Медицински надзор“, която ще води и регистър на всички, които ще прилагат диагностика, лечение, профилактика и рехабилитация от разстояние.

Дигитализация в действие

Предложението на депутата от ПП-ДБ Божидар Божанов е свързано с възможността най-накрая да отпадне документацията на хартия, а нормативната уредба, свързана с работата и обхвата на Националната здравно информационна система да бъде прецизирана. Това е поредният опит системата на здравеопазването да бъде основно дигитализирана. Законовите промени правят постижимо е-здравеопазването, за което през годините повече се говореше в бъдеще време и пожелателно и по-малко се правеше, за да стане факт. Сега ситуацията се променя.

Медицинските специалисти в лечебните и здравни заведения са длъжни да оформят електронен здравен запис за всяка дейност, която извършват. Подготвената документация се изпраща към НЗИС във вид на електронен документ, подписан с квалифициран електронен подпис.

Първичните администратори на данни предоставят на здравния министър безвъзмездно достъпа до гражданска регистрация от Националната база данни, здравноосигурителния статус, валидността на личните документи.

Цялата дейност в лечебните и здравните заведения се удостоверява чрез електронен подпис. Не може да има хартиен носител на електронни документи, изключение се прави само при технически причини или ако пациентът изрази желание да притежава информацията и на хартия, е записано още в закона.

>>>Решенията в здравеопазването – две напред, една назад или защо е толкова трудно да бъде въведена дори е-рецептата

Промените предвиждат да се удължат сроковете за привеждане на системите в съответствие със закона и за прехвърляне на данни към Националната здравно информационна система.