Подписаха Националния рамков договор за денталните дейности

На 16 септември 2026 г. представителите на Българския зъболекарски съюз (БЗС) и на Националната здрвоосигурителна каса (НЗОК) подписаха Националния рамков договор (НРД) за дентални дейности за периода 2026 -2028 г. Под документа подписи положиха председателят на съсловната организация на стоматолозите у нас д-р Борислав Миланов и управителят на НЗОК д-р Владимир Димитров. Една от промените е, че възрастните над 18 години ще имат право на още една дентална дейност, четвъртата по ред.

Подписването на НРД за денталните дейности

Подписването на договора, който ще бъде прилаган в следващите три години, стана отново в присъствието на министъра на здравеопазването Катя Ивкова. Документът е факт след проведените преговори между съсловната организация и Здравната каса.

Преди да представи новостите, управителят на НЗОК определи диалога със съсловната организация на зъболекарите като коректен и изрази надежда, че ще има единомислие и в бъдеще, за да постигнат съгласие за денталното здраве на нацията.

„Българският зъболекарски съюз винаги е бил коректен партньор, доказахме тази коретност и сега в тази изключително нетипична атмосфера, свързана с приемането на бюджета и промените, които настъпиха в ръководството на Касата“, заяви от своя страна председателят на БЗС д-р Борислав Миланов и подчерта, че много от въпросите, които поставят нееднократно, ще бъдат отново на масата на преговорите за бюджета през 2027 г.

„Едно от основните неща, които отстояваме, е средствата за дентална помощ, отделени от общия бюджет на НЗОК, да бъдат не по-малко от 5%“, каза д-р Миланов и припомни, че през 2000 г. средствата са в размер на 8%, а след това спадат драстично до 3,7%. За 2026 г. те са 4,7%.

Д-р Миланов поясни, че припомня процентите, за да покаже, че не искат неща, които са неизпълними.

Председателят на съсловната организация постави и още два важни въпроса. Единият за дигитализацията. „Целият процес трябва да бъде електронизиран и да отпадне хартиената здравноосигурителна книжка“.

Другият е свързан с контрола. „Заявяваме категорично, че ако изпълним всичко, което е начертано като промени по отношение отчитане на дейността, контролът ще бъде завишен максимално и няма да допуснем девиации като тази, която се случи наскоро в районната колегия в Ловеч. Такива примери са недопустими не само от гледна точка на морала и етиката, но и в контекста на финансовото състояние и на НЗОК, и на държавата“, подчерта д-р Миланов.

В края на обръщението си той заяви, че БЗС винаги ще бъде коректен и достоен партньор и винаги на първо място ще отстоява правата на пациентите.

Новите моменти в НРД за дентални дейности

Новата дейност, четвърта по ред, за българите над 18 години е сред важните промени. Както подчерта и д-р Борислав Миланов, тя има съществено значение, защото по този начин дейностите за деца и възрастни се изравняват от една страна, а от друга се увеличават възможностите за лечение. Новата дейност е осигурена финансово от 1 ноември до края на годината. За цялата 2027 г. това ще стане при новото договаряне.

Д-р Миланов уточни, че дейностите, които НЗОК финансира, са нормативно определени от Министерството на здравеопазването. Що се отнася до четвъртата по ред дейност, дали това ще бъде пломба или вадене на зъб, решава зъболекарят, след обстоен преглед. Допълнителната дейност е важна и от гледна точка на профилактиката, каза още председателят на съсловната организация на зъболекарите.

Пълният преглед, при който зъболекарят установява оралния статус, остава безплатен. НЗОК увеличава с 5,24 евро сумата, която плаща за тази прегледи както в първичната и специализирана детска дентална помощ, така и за специализираните обстойни прегледи в хирургичната дентална помощ.

В новия договор се ограничава времетраенето, което стоматологът, изпълняващ пакета хирургична дентална помощ, има, за да отчита извършеното. То е не повече от 8 часа при петдневна работна седмица, независимо от броя сключени договори като изпълнител или като наето лице. До момента времетраенето е без ограничение.

В същото време се увеличава времетраенето, което всеки стоматолот, който работи с деца, има право да отчита. От 6 часа то става 8 часа. Целта е да се подобри достъпът на децата и юношите до 18 години до специалистите по детска дентална медицина.

Увеличава се и времето за извършването на всяка дентална дейност, а целта е по-качественото лечение.

За денталното здраве на българите

Новият Национален рамков договор е факт. Със сигурност обаче възникват въпроси.

За един от тях деликатно намекна и председателят на съсловната организация като попита има ли пациентска организация, която поставя въпроси, свързани с денталното здраве на българите. Факт е, че у нас такава не съществува, което е странно на фона на огромното множество организации, свързани с различни заболявания, със здравето и със защита правата на пациентите.

Средствата, които Касата осигурява, са твърде малко на фона на констатациите за влошеното дентално здраве както на децата, така и на възрастните. През 2025 г. стана ясно, че България е сред държавите с най-много кариеси в Европа. В този смисъл дори и новата дейност няма да реши проблемите, но все пак е стъпка напред.

Профилактиката, хигиената, културата на хранене са от огромно значение. Ако миенето на зъби продължава да бъде проблем, а здравната култура да е ниска, няма как денталното здраве на българите да е добро. Когато към това се добавят и ниските доходи на една огромна част от хората, картината добива яснота. Въпросът е как да се промени. За това със сигурност са нужни общи усилия – на стоматолозите, които не просто извършват съответната процедура, но и съветват, обясняват, насочват, и на хората, които им се доверяват, но и се информират, образоват и изискват. Това, че оралното здраве на българите се влошава, е просто констатация. Въпросът е как тя може да се промени.