Първата трансплантация на ларинкс във Франция върна гласа на жена, която не говори от 23 години

В първата трансплантация на ларинкс във Франция се включват общо 62 здравни специалисти, от които 12 хирурзи. Операцията продължава 27 часа.
Проф. Филип Серюз, началник на отделението по УНГ и хирургия на главата и шията в Университетската болница "Кроа-Рус" в Лион, е категоричен: „Операцията е уникална и успешна, а още по-важното е, че отваря пътя за извършването на други подобни трансплантации.“

Историята на Карин

Карин е на 49 години, от Южна Франция. Драматичният обрат в живота й настъпва през 1996-а, когато получава усложнения, след като й е направена интубация след сърдечен арест. Жената развива стеноза на ларинкса. С течение на годините той се разпада напълно. Карин диша чрез трахеостома. Не може да говори. И това продължава с години. До момента, в който става ясно, че има донор. Той е открит на 1 септември 2023 г. Това променя коренно ситуацията и връща надеждата на жената, че дъщерите й най-накрая ще чуят гласа й.

Както поясняват медиците, задачата никак не е лесна, защото ларинксът трябва да бъде с анатомични характеристики, които са напълно съвместими по отношение на теглото, височината, пола и кръвната група на Карин.

След като прочита съобщението, че има донор и след получаването на съгласието на семейството, проф. Серюз започва мащабната акция. Свързва се с хирурзите от групата ECLAT (Клинична оценка на ларингеалните трансплантации). Те са от Лион, Париж, Рен, Нант, Тулуза и Руан. Независимо от разстоянието от 14 само двама не успяват да дойдат в Лион. Същото се отнася и за всички останали специалисти. Всеки един от тях ще допринесе за написването на нова страница в историята на трансплантациите във Фрация.

Първата трансплантация на ларинкс във Франция

Трансплантацията е осъществена в Лионската болница HCL на 2 и 3 септември 2023 г. В екипа се включват 12 хирурзи и още над 50 здравни специалисти, сред които анестезиолози, медицински сестри, координатори по вземане на органи и тъкани.

Екипът се ръководи от проф. Филип Серюз и проф. Лионел Баде, който оглавява отделението по урология и трансплантационна хирургия в болница „Едуард Ерио“, откъдето е и донорът.

Вземането на пробите и експлантирането на ларинкса продължават 10 часа. Трансплантирането му отнеме 17 часа.

„Всичко мина по-добре, отколкото можех да си представя. Беше като перфектно оркестрирана симфония. Всеки един от хирурзите имаше време за извършването на определена интервенция, знаеше точно какво да прави. И въпреки трудностите, свързани с васкуларизацията и инервацията, се справихме. А за първи път правихме тази операция на жив човек. Но се бяхме подготвили толкова добре, че всичко мина по един невероятен начин“, разказва проф. Серюз

Нищо не е случайно, защото групата хирурзи от ECLAT се срещат редовно от 2012 г. Практикуват, работят върху животни или изкуствени модели, правят десетки повторения, за да постигнат отлична координация. Създават протокол за работа в операционната.

Трансплантацията на ларинкс е сложна, защото самият орган е сложен. Изграден е от хрущял, мускул, лигавици, артерии. „Като микрохирургия е. Елементите, които свързваме, са от порядъка на няколко милиметра. И да сложно е, защото ларинксът не се използва само за говорене, но и дишане и хранене“, подчертава проф. Серюз.

Карин, която говори

След трансплантацията идва ред на интензивното лечение. В един момент започва процес на отхвърляне, но лечението е бързо и адекватно и ситуацията е овладяна. На 26 октомври 2023 г. Карин е вече в дома си.

>>>Електронно устройство за наблюдение на трансплантирани органи открива ранни признаци на отхвърляне

Предстои дълъг период на възстановяване, рехабилитация и работа с логопед. Нужна е една година, за да бъде гарантиран напълно успеха на трансплантацията. Но най-важното е, че жената вече чува собствения си глас. Той все още не е нейният.

Както казва проф. Серюз целта е тя да намери своя глас от миналото. За да се случи това ларинксът трябва да се възстанови напълно. Ще отнеме време. Но както пише Карин: „Днес ми е странно да говоря отново. Дъщерите ми никога не бяха ме чували, а съпругът ми беше забравил звука на моя глас. Знам, че са нужни смелост и търпение, за да намеря своя глас.“

Трансплантациите на ларинкс в света

До момента има четири подобни трансплантации, които са описани, а резултатите от тях са публикувани. Проф.

Филип Серюз обаче казва, че в света са направени общо 11 трансплантации на ларинкс, но не всички са публикувани.

Първата е направена през 1998 г. в Кливланд, САЩ. И точно тя вдъхновява проф. Серюз.

>>>Хирурзи от болницата към Нюйоркския университет Лангон извършват първата в света трансплантация на цяло око

Една от причините да има толкова малко подобни присаждания е, че нефункционалността на ларинкса затруднява сериозно пострадалия, инвалидизира го, но не застрашава живота. Друга е свързана с факта, че този вид трансплантация е особено сложна. Както споделя проф. Серюз: „Разбрахме, че най-трудното няма да бъде присаждането, а вземането на органа, защото в ларинкса има много малки нерви и се кръвоснабдява от много малки артерии и вени, които се пресичат, и че първо трябва да прекъснем връзката, преди да сме в състояние отново да я свържем.“

След години на усилия и съвестна работа специалистите успяват.

Проф. Лионел Баде споделя от своя страна, че присаждането на ларинкс е част от истинско трансплантационно приключение. „Горди сме, че успяхме да помогнем със създаването и реализацията на проекта за трансплантация на ларинкса в болница HCL.”

„Тази първа трансплантация на ларинкс във Франция е голям успех на всички нива. Успех за Карин и нейните близки, за екипа на проф. Серюз и всички екипи на HCL, които се мобилизираха. Успех за медицина. Браво на всички, работили дълги години, за да направят това възможно. Поздравления за всички професионалисти, които обединиха своя опит и нововъведения по време на интервенциите на 2 и 3 септември, за да постигнат успех. Гордеем се с вас”, казва генералната директорката на лионската болница HCL Виржини Валентин.

Възможно ли тази първа трансплантация на ларинкса да отвори пътя към други? Проф. Филип Серюз вярва в това.

„След като видяхме, че можем да го направим, би било жалко да спрем. Надявам се, че ще продължим. Доказва го и това, че има осигурено финансиране за трима души, нуждаещи се от присаждане на ларинкс“, съобщава проф. Серюз.