Първата трансплантация на ларинкс във Франция върна гласа на жена, която не говори от 23 години
В първата трансплантация на ларинкс във Франция се включват общо 62 здравни специалисти, от които 12 хирурзи. Операцията продължава 27 часа.
Проф. Филип Серюз, началник на отделението по УНГ и хирургия на главата и шията в Университетската болница "Кроа-Рус" в Лион, е категоричен: „Операцията е уникална и успешна, а още по-важното е, че отваря пътя за извършването на други подобни трансплантации.“
Историята на Карин
Карин е на 49 години, от Южна Франция. Драматичният обрат в живота й настъпва през 1996-а, когато получава усложнения, след като й е направена интубация след сърдечен арест. Жената развива стеноза на ларинкса. С течение на годините той се разпада напълно. Карин диша чрез трахеостома. Не може да говори. И това продължава с години. До момента, в който става ясно, че има донор. Той е открит на 1 септември 2023 г. Това променя коренно ситуацията и връща надеждата на жената, че дъщерите й най-накрая ще чуят гласа й.
Както поясняват медиците, задачата никак не е лесна, защото ларинксът трябва да бъде с анатомични характеристики, които са напълно съвместими по отношение на теглото, височината, пола и кръвната група на Карин.
След като прочита съобщението, че има донор и след получаването на съгласието на семейството, проф. Серюз започва мащабната акция. Свързва се с хирурзите от групата ECLAT (Клинична оценка на ларингеалните трансплантации). Те са от Лион, Париж, Рен, Нант, Тулуза и Руан. Независимо от разстоянието от 14 само двама не успяват да дойдат в Лион. Същото се отнася и за всички останали специалисти. Всеки един от тях ще допринесе за написването на нова страница в историята на трансплантациите във Фрация.
Първата трансплантация на ларинкс във Франция
Трансплантацията е осъществена в Лионската болница HCL на 2 и 3 септември 2023 г. В екипа се включват 12 хирурзи и още над 50 здравни специалисти, сред които анестезиолози, медицински сестри, координатори по вземане на органи и тъкани.
Екипът се ръководи от проф. Филип Серюз и проф. Лионел Баде, който оглавява отделението по урология и трансплантационна хирургия в болница „Едуард Ерио“, откъдето е и донорът.
Вземането на пробите и експлантирането на ларинкса продължават 10 часа. Трансплантирането му отнеме 17 часа.
„Всичко мина по-добре, отколкото можех да си представя. Беше като перфектно оркестрирана симфония. Всеки един от хирурзите имаше време за извършването на определена интервенция, знаеше точно какво да прави. И въпреки трудностите, свързани с васкуларизацията и инервацията, се справихме. А за първи път правихме тази операция на жив човек. Но се бяхме подготвили толкова добре, че всичко мина по един невероятен начин“, разказва проф. Серюз
Нищо не е случайно, защото групата хирурзи от ECLAT се срещат редовно от 2012 г. Практикуват, работят върху животни или изкуствени модели, правят десетки повторения, за да постигнат отлична координация. Създават протокол за работа в операционната.
Трансплантацията на ларинкс е сложна, защото самият орган е сложен. Изграден е от хрущял, мускул, лигавици, артерии. „Като микрохирургия е. Елементите, които свързваме, са от порядъка на няколко милиметра. И да сложно е, защото ларинксът не се използва само за говорене, но и дишане и хранене“, подчертава проф. Серюз.
Карин, която говори
След трансплантацията идва ред на интензивното лечение. В един момент започва процес на отхвърляне, но лечението е бързо и адекватно и ситуацията е овладяна. На 26 октомври 2023 г. Карин е вече в дома си.
Предстои дълъг период на възстановяване, рехабилитация и работа с логопед. Нужна е една година, за да бъде гарантиран напълно успеха на трансплантацията. Но най-важното е, че жената вече чува собствения си глас. Той все още не е нейният.
Както казва проф. Серюз целта е тя да намери своя глас от миналото. За да се случи това ларинксът трябва да се възстанови напълно. Ще отнеме време. Но както пише Карин: „Днес ми е странно да говоря отново. Дъщерите ми никога не бяха ме чували, а съпругът ми беше забравил звука на моя глас. Знам, че са нужни смелост и търпение, за да намеря своя глас.“
Трансплантациите на ларинкс в света
До момента има четири подобни трансплантации, които са описани, а резултатите от тях са публикувани. Проф.
Филип Серюз обаче казва, че в света са направени общо 11 трансплантации на ларинкс, но не всички са публикувани.
Първата е направена през 1998 г. в Кливланд, САЩ. И точно тя вдъхновява проф. Серюз.
Една от причините да има толкова малко подобни присаждания е, че нефункционалността на ларинкса затруднява сериозно пострадалия, инвалидизира го, но не застрашава живота. Друга е свързана с факта, че този вид трансплантация е особено сложна. Както споделя проф. Серюз: „Разбрахме, че най-трудното няма да бъде присаждането, а вземането на органа, защото в ларинкса има много малки нерви и се кръвоснабдява от много малки артерии и вени, които се пресичат, и че първо трябва да прекъснем връзката, преди да сме в състояние отново да я свържем.“
След години на усилия и съвестна работа специалистите успяват.
Проф. Лионел Баде споделя от своя страна, че присаждането на ларинкс е част от истинско трансплантационно приключение. „Горди сме, че успяхме да помогнем със създаването и реализацията на проекта за трансплантация на ларинкса в болница HCL.”
„Тази първа трансплантация на ларинкс във Франция е голям успех на всички нива. Успех за Карин и нейните близки, за екипа на проф. Серюз и всички екипи на HCL, които се мобилизираха. Успех за медицина. Браво на всички, работили дълги години, за да направят това възможно. Поздравления за всички професионалисти, които обединиха своя опит и нововъведения по време на интервенциите на 2 и 3 септември, за да постигнат успех. Гордеем се с вас”, казва генералната директорката на лионската болница HCL Виржини Валентин.
Възможно ли тази първа трансплантация на ларинкса да отвори пътя към други? Проф. Филип Серюз вярва в това.
„След като видяхме, че можем да го направим, би било жалко да спрем. Надявам се, че ще продължим. Доказва го и това, че има осигурено финансиране за трима души, нуждаещи се от присаждане на ларинкс“, съобщава проф. Серюз.
Коментари към Първата трансплантация на ларинкс във Франция върна гласа на жена, която не говори от 23 години