Хирурзи от болницата към Нюйоркския университет Лангон извършват първата в света трансплантация на цяло око
Повече от 140 хирурзи, медицински сестри и други здравни специалисти извършват за първи път в света трансплантация на цялото око на Арън Джеймс. Едновременно с окото екипът прави трансптлантация и на част от лицето на мъжа, пострадал през юни 2021 от токов удар от 7200 волта.
Първата в света трансплантация на цяло око
Операцията е осъществена на 27 май 2023 г. Екипът включва над 140 хирурзи, медицински сестри и други здравни специалисти.
Ръководител е проф. Едуардо Родригес, специалист по реконструктивна пластична хирургия, директор на Програмата за трансплантация на лице и завеждащ Катедрата по пластична хирургия в Нюйоркския университет Langone.
„Самият факт, че осъществихме първата успешна трансплантация на цяло око и на част от лице, е огромно постижение. Направихме голяма крачка напред и проправихме пътя към следващите етапи за възстановяване на зрението“, казва д-р Родригес. Това е петата трансплантация на лице, която се извършва под негово ръководство.
Подобна оценка е напълно разбираема, защото за разлика от превърналите се в напълно обичайни трансплантации на роговица (в САЩ биват извършвани хиляди на година), то на цяло око за възстановяване на зрението няма. Причината е в сложната природа на този орган, но и в предизвикателствата, свързани с регенерацията на нервите и имунното отхвърляне.
Едно от най-сериозните предизвикателства пред специалистите е да успеят да възстановят успешно сложните връзки между зрителния нерв и мозъка, защото именно те са важни, когато става дума за трансплантация на цялото око и възстановяването на зрението.
Заедно с екипа на Центъра за трансплантация и клетъчна терапия д-р Родригес решава да комбинира окото от донора с възрастни стволови клетки, които са от донорски костен мозък. Причината е, че трансплантираните възрастни стволови клетки могат да работят като заместваща терапия за естествено възстановяване, защото се делят постоянно и така създават здрави клетки, които заместват увредените или неработещи елементи.
>>>Трансплантациите в България през 2023 г.
Проф. Самер Ал-Хомси, изпълнителен директор на Центъра за трансплантации и клетъчна терапия, споделя, че правят първия опит за инжектиране на възрастни стволови клетки в човешки оптичен нерв по време на трансплантация. Целта е регенерацията на нервите да се подобри. „Избрахме да използваме CD34-позитивни стволови клетки, за които е доказано, че имат потенциала да заменят увредените клетки и притежават защитни свойства“, разяснява проф. Ал-Хомси.
CD34 клетките са изолирани от костен мозък, събран от прешлените на донора и обработен, а по време на трансплантацията е инжектиран.
„Демонстрирахме, че процедурата е безопасна и потенциално ефикасна. Нужно ни е обаче време, за да определим дали тази стъпка играе роля за увеличаване шанса за възстановяване на зрението. Ще търсим и начини за оптимизиране на процедурата“, обяснява д-р Ал-Хомси.
Преди самата трансплантация екипът прави авангардно 3D компютърно хирургично планиране. Прецизният подход позволява имплантираните пластини и винтове и подравняването на костите да бъдат изградени по най-добрия начин.
Графикът на хирургичните екипи е внимателно планиран и те се придържат стриктно към него. Действат в две зали – в едната е донора, в другата Арън Джеймс. Целта е всичко да се случва възможно най-бързо.
По време на интервенцията хирурзите трансплантират лявото око и кухината заедно с орбиталните кости всички околни тъкани на окото заедно с очния нерв, както и извършват частична трансплантация на лицето – носа, горния и долния клепач и веждата отляво, горната и долната устна, сегменти от черепа, бузата, брадичката и всички тъкани под дясното око.
„Напредъкът е изключителен, особено като се има предвид, че имаме жизнеспособна роговица, и ретина. Това надхвърля първоначалните ни очаквания, защото надеждата ни беше, че окото ще оцелее поне три месеца, а те са вече шест“, коментира хирургът д-р Брус Гелб, специалист по трансплантации и допълва, че продължават наблюдението, а самият той се вълнува да види какво ще научат с течение на времето.
>>>Стволови клетки са в основата на синтетични копия на човешки ембриони
През тези шест месеца окото е напълно здраво, показват всички тестове и измервания, които правят лекарите. Все още зрението не се е възстановило, но специалистите се надяват да се случи.
Най-важното е, казват те, очната ябълка да е непокътната. Според един от известните невроофталмолози проф. Филип Московиц трансплантацията на цяло око е „изключителна стъпка в правилна посока“.
Случаят на Арън Джеймс
Арън Джеймс е на 46 години, живее в Хот Спрингс, Арканзас. Животът му се преобръща през юни 2021 г. Работи като монтьор на съоръжения с високо напрежение. По време на работа лицето му докосва случайно проводник под напрежение. Арън понася смъртоносен токов удар от 7200 волта. Все пак оцелява. Губи лявото си око, лявата ръка, носа, устните, бузата и брадичката, предните зъби.
Мъжът не се отчайва, нито се предава. Мотивиран е да възвърне своята независимост, иска да продължи да води пълноценен живот заедно с близките си.
Екипът на болницата на Нюйоркския университет Langone се запознава със случая на Арън Джеймс два месеца след нараняването на мъжа. Това позволява на специалистите от Ню Йорк да работят заедно и да дават насоки на медиците в Тексас за ранната фаза на рекоструктиите.
Точно една година след трагедията - през юни 2022 г. обсъждат възможността за трансплантация, а когато тексаските хирурзи отстраняват изцяло лявото око, защото болките на мъжа са непоносими, д-р Родригес и екипът му препоръчват на колегите си да прережат зрителния нерв възможно най-близо до очната ябълка. Това е важно, за да се запази възможно най-голямата дължина, което ще увеличи максимално реконструктивните възможности. На този етап започват разговорите за бъдещата трансплантация и вмъкването на цяло око. Нещо, което не е правено до момента.
Както съобщават от Университета, решението е колективно и е на мултидисциплинарния екип от Langone и семейството на Арън Джеймс.
Мъжът е информиран, че е напълно възможно единствената полза да бъде само козметична. Арън обаче е решен и не изпитва никакво съмнение.
След това Арън Джеймс влиза в списъка на Обединената мрежа за споделяне на органи.
Три месеца по-късно, през май 2023 г. координаторите откриват потенциален донор от друга нюйоркска болница.
Д-р Вийдехи Дидания, специалистка по ретината в Катедрата по офталмология в Langone, извършва нужните тестове и определя окото за идеално. То е здраво и жизнеспособно.
Донорът е млад мъж на 30 години. Семейството му подкрепя безрезервно донорството. Благодарение на щедрото дарение на органи и тъкани се стига до успешната трансплантация на лицето и окото на Арън, но и до спасяването на живота на още трима души на възраст между 20 и 70 години, които получават бъбреците, черния дроб и панкреаса.
Продукти свързани с НОВИНАТА
БОИРЕР ТРИМЕР HR 2000
ПРОМОБОИРЕР МАШИНКА ЗА ПОДСТРИГВАНЕ HR 6000
ПРОМОЕЛЕА ЛЕЙДИ СПИЙД ЪП ДЕПИЛИРАЩ КРЕМ ЗА ЖЕНИ 3 минути 120 г
ТРИМЕР ЗА КОСА MICRO TOUCH MB - 11475
ТРИМЕР ЗА НОС, УШИ, КОСА 15669
МАШИНКА ЗА ПОДСТРИГВАНЕ VELFORM HAIR CUTTER
НОВИНАТА е свързана към
- Лечение на бъбречна недостатъчност
- Клетъчна терапия превръща лимфен възел в здрав черен дроб
- Хирургично лечение
- Масло от мравки трайно бори ненужното окосмяване
- Трансплантациите в България през 2024 г.
- Имуносупресивни лекарства
- Отървете се от нежеланото окосмяване с кислородна вода
- Лечение при бъбречна поликистоза (поликистоза на бъбреците)
- Трансплантация на бял дроб
- Алтернативни средства за борба с хипертрихоза
Коментари към Хирурзи от болницата към Нюйоркския университет Лангон извършват първата в света трансплантация на цяло око