Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Здравна медия Здравни новини Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена

Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена

от 10 апр 2025г.
Автор: Гергана Караилиева
Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Коментари
Свързаност

Смъртта на 6-годишното момченце от Белащица след поставена пълна упойка, за да бъде извършена стоматологична манипулация, за пореден път разтърси, но и развихри лавина от коментари и мнения. На фона на трагедията в телевизии и социални медии се представят различни гледни точни. Отново се напомня за липси – в регламентите, законите, правилата.

Трагичният случай

Родителите водят детето в стоматологична клиника в Пловдив. Това, което се знае до момента е, че му правят обща назотрахеална анестезия, манипулацията продължава близо четири часа.

От позиция пред медиите на управителят на клиниката д-р Динко Младенов става ясно, че усложненията настъпват около час, след като детето е изведено от пълната упойка.

Д-р Младенов е категоричен, че са спазени всички правила за добра лекарска практика. Независимо от положените усилия, краят е фатален.

По думите на директора на РЗИ – Пловдив операцията е планувана, но отложена, тъй като детето е било болно. Д-р Аргир Аргиров съобщава още, че родителите са се консултирани с анестезиолога, който поставя упойката и са подписали документа за информирано съгласие.

дете при зъболекар

Съдебномедицинската експертиза ще даде отговор, каква е причината за смъртта на детето.

Прокуратурата в Пловдив образува досъдебно производство, назначени са тройна съдебномедицинска и токсикологична експертиза. Здравните власти също реагираха бързо. Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, РЗИ – Пловдив и Регионалната колегия на Зъболекарския съюз започнаха проверки.

Трагичният инцидент, причините за който все още са неясни, повдига за пореден път множество въпроси. На част от тях правим опит да дадем отговори.

Кое налага поставянето на обща анестезия при децата

Кое налага поставянето на пълна упойка на едно дете е съществен въпрос. Проф. Николай Младенов, който е и национален консултант по анестезия и реанимация, разяснява, че има група деца, за които е задължително преди извършването на стоматологична интервенция, поставянето на обща анестезия.

„Това са деца с различни заболявания като церебрална парализа, генетични или неврологични заболявания, аутизъм, сърдечни пороци, тоест деца, на които няма как по друг начин да бъде извършена манипулация на зъбите. За тях анестезията е задължителна“, казва националният консултант по анестезиология и подробно разяснява как точно се извършва процедурата.

проф. Николай Младенов

Началото се поставя с медикамент, който позволява детето да бъде в психомоторен комфорт. „Може да се наложи да се приспи масково с инхалационни анестетици в операционната, която е оборудвана напълно от анестезиологична гледна точка за подсигуряване на дихателните пътища, защото това е от първостепенно значение, ако настъпи инцидент. Работим заедно със сестрата и слагаме абокат, едва когато детето е заспало, след това се поставя нужният медикамент и се вкарва в анестезия. Едва тогава започва и процедурата. След приключването й, детето се извежда в „Recovery room“, зона, в която пациентът се наблюдава в интервал до 24 часа. Има мониторен контрол и медицински сестри, които коригират отклоненията. Може да има нарушения в кръвосъсирването, да изпитва болка или да бъде свръхвъзбуден. Родителите също са при детето, за да бъде то максимално спокойно. Когато преценим, че няма никакви проблеми, детето се прибира в дома си“, описва процедурата по поставянето на пълна упойка проф. Младенов.

Специалистът споделя още, че у нас тази зона за възстановяване (Recovery room) не съществува. А това е място за по-леки следоперативни грижи или точно за деца, на които е направена пълна упойка, за да им се извади зъбчето, например. А подобни места няма, защото за тях е нужно не само финансиране, но и персонал.

„Защитата на пациента е основното, от което се ръководят в страните от Западна Европа. Колкото повече искаш да защитиш пациента, толкова повече трябва да наситиш реанимациите с персонал и апаратура. COVID кризата показа, че това са най-важните звена и в момента на Запад реанимациите са 30% от болничните легла. В София я има, я не 150 легла и това на два милиона население.“

Нужни ли са изследвания преди поставянето на упойката

Важно е да бъде изяснен и още един въпрос. Трябва ли преди поставянето на упойката, независимо дали е локална или е пълна, да се правят тестове или някакви изследвания. Националният консултант по анестезиология пояснява, че тестове се правят единствено ако е ясно, че пациентът има алергични реакции. „Това драскане по ръката почти никъде вече не се прави.“

пълна упойка

Детските стоматолозите, с които разговарях споделиха, че се правят изследвания единствено, когато родителите потвърдят, че детето има алергия. Те обаче работят единствено с локални упойки, тъй като пълната се извършва само от анестезиолог и в дентална клиника, а не в зъболекарски кабинет.

За информираното съгласие

Родителите на дете, на което се прави обща анестезия, подписват информирано съгласие. Правят го след като са се срещнали и консултирали с анестезиолога.

„Родителите виждат и знаят всяко нещо, което се прави за детето. Предупреждаваме ги за всичко, което може да се случи и те са сто процента наясно“, коментира проф. Младенов, който е и началник на Клиниката на по анестезиология и интензивно лечение в Университетската болница Токуда.

Адвокат Мария Петрова напомня, че информираното съгласие не е документ или бланка, а законов процес, регламентиран от Закона за здравето.

дете при зъболекар

„Не само родителите на деца, но и всеки от нас, като пациент, трябва да знае, че в случай на обща анестезия, хирургична интервенция или друга манипулация, която пряко застрашава живота и здравето ни, информираното съгласие се дава писмено. Но това не е лист хартия, на който пациентът е написал, че е съгласен. Не, според законовата рамка информираното съгласие изисква да ни бъде казано какво е състоянието ни, от какво ще ни лекуват, какви са рисковете от лечението, какви са нежеланите лекарствени или други реакции.“

Мария Петрова насочва вниманието и към още един нюанс по темата. Подчертава, че вече подписаното информирано съгласие не означава, че подписалият го автоматично се отказва да търси отговорност за вреди, които могат да настъпят в следствие на лечението му.

За стандартите и правилата

Националният консултант по анестезиология проф. Николай Младенов е категоричен, че има медицински стандарт и протокол за анестезия за деца.

„Естествено, че съществува, но представите за протоколите са изкривени и объркани от хора, които си нямат понятие от медицина. Основният проблем е, че не можем да наситим лавинообразно и безсмислено нарастващия брой на болници с персонал. На първо място трябва да покрием стандарта физически, с хора“, казва проф. Младенов и дава пример с държави, където е бил. В Германия, Израел и САЩ болният не може да бъде приет за анестезия и реанимация ако няма осигурено легло и медицинска сестра.

В същото време Мария Петрова, адвокат по медицинско право, е на противоположното мнение.

„При цялото ми уважение към проф. Младенов, който е един от най-добрите анестезиолози в страната, говорим за различни неща. Аз говоря за медицински стандарт, който държавата ни е длъжна да приеме за специалността „Анестезиология и интензивно лечение“. Протоколите, гайдлайните (специализирани правила за добра медицинска практика) и това, което той нарича стандарти, са наложени от различни неправителствени организации и от европейски и американски дружества по анестезиология, тоест добри практики, но не по смисъла на нашия закон. Понятийният апарат се припокрива, но носи различен смисъл за него и за мен“ казва адвокат Петрова.

Мария Петрова

Тя е категорична, че няма медицински стандарт, подзаконов нормативен акт, наредба, с която да е утвърдено кой, къде, какво, защо, как и при какви условия прави в тази специалност. Факт е, че всичко, което проф. Николай Младенов определя като стандарт, протокол и гайдлайн съществува, но всички те не са задължителни, подчертава адвокат Петрова. Още по-важно е, че въз основа на тях не може да бъде осъществяван контрол.

Големият въпрос в случая е, докога държавата ще продължава да пренебрегва темата, защото стандарти липсват не само в тази специалност. Отговорът на Мария Петрова е: „Докато лобито на определени сфери в здравеопазването надделява и докато водещ е финансовият интерес, няма да има нищо - нито от полза за лекарите, нито за пациентите.“

>>>Решенията в здравеопазването – две напред, една назад или защо е толкова трудно да бъде въведена дори е-рецептата

Специалистката по медицинско право, която е и лекар, освен юрист, е убедена, че няма медик, които иска да работи в несигурна среда и при неясни правила и нито за един пациент е сигурно, безопасно и добре да се лекува в подобни условия.

Не по-малко съществен е въпросът за контрола. За да има обаче реален, текущ контрол, трябва да има разписани правила. Такива няма. Как тогава контролните органи знаят за какво да следят?

„В България нямаме дори стандарт за водене на медицинска документация и всички смятат, че единствените правила, по които се описва състоянието на един пациент, е Здравната каса, която е едва ли не корифей на всичко, което се случва в здравеопазването. Да поясня, че НЗОК е просто една институция, в която си даваме осигуровките, с надежда тя да ги харчи добре в полза на нашето здраве. Клиничната пътека има отношение към това дали ще бъде платена или не. Когато няма стандарт, всеки решава, че може да прави каквото пожелае. В този случай Изпълнителната агенция „Медицински надзор“ е един беззъб контролен орган, който съществува, за да може определени хора да имат работа.“

Комуникацията между лекари и пациенти

Общуването между болния и неговия лечител има огромно значение, а често може да бъде път към процеса на оздравяване. Защото доверието в лекаря, е в основата на всичко. В последните години сме свидетели как постепенно вярата в хората с бели престилки се разклати сериозно.

„Има остро неразбиране за това какво се очаква от лекарите и какви са очакванията на пациентите в дадена ситуация и докато не променим това, ще има проблеми. В последните дни и покрай трагичния случай изявления направиха вероятно много добри лекари, но начина, по който сториха това, не създаде нищо позитивно нито за пациентите им, нито за колегите им.“

Нужни са правила, убедена е Мария Петрова, както е необходимо лекарите да бъдат обучени как да комуникират. Интересно е и мнението й затова, че българските медици са толкова достъпни, че пациентите невинаги оценяват тази достъпност и я приемат за даденост.

„Не може да говорим само за правата на пациентите и задълженията на лекарите“, казва адвокатката по медицинско право и подчертава, че няма медицински специалист, който заслужава да работи в подобен хаос, притискан от абсурдна администрация и при подобен кадрови дефицит. „Не може да бъдат хулени постоянно за всичко негативно, което се случва в системата и още по-лошо, да се смята, че едва ли не заслужават.“

Поредният трагичен случай показа колко е права. В медиите и особено в социалните мрежи ври от оценки, повечето от които биват давани от хора без медицинско образование. Оказа се, че българинът е специалист и по упойките. Още по-страшното е, че не само се оценява, но и заклеймява. Без точната информация по казуса, без яснота какво и как точно е станало, са порицани отново лекарите.

Уроците

Какъв урок дава на всички нас поредната трагедия? Защото освен състраданието и съпричастността, освен болката, която всички изпитваме, сигурно нещо трябва и да научим, за да не допускаме нови трагедии.

„Ние си правим поуки, само когато стане инцидент“, казва със съжаление в гласа проф. Младенов, който е убеден, че е крайно време да бъдат ясно определени местата, където децата могат да получават адекватна медицинска помощ и бърза да добави: „Не казвам, че колегата в Пловдив не се е справил както трябва, защото е водил четири часа анестезия, тоест, това е професионално свършена работа“. В същото време обаче пита: „Толкова ли не можеше през тези години в и без това празния Стоматологичен факултет в столицата на два или три етажа държавата да организира стоматологична помощ за децата по всички правила на изкуството? Но както близо 40 години строим детска болница, така се отнасяме и към стоматологичната помощ за децата“, заключава проф. Николай Младенов.

>>>Националната детска болница - грозното лице на властта и отчаянието

Адвокат Петрова е убедена, че ние не сме научили предходните уроци. Не за първи път се случва подобна трагедия, но ако искаме да е за последен, нещо трябва да се промени, казва Мария Петрова и уточнява: „От години говоря за така наречената „черна кутия“ в здравеопазването. Това означава да се създаде механизъм, по силата на който да бъдат докладвани всички пропуски, грешки и неудачи при диагностиката и лечението. И вместо да се обвиняваме и даваме гръмки интервюта по медиите, да търсим причините и създадем механизми да не се повтаря.“

И не само това. Както сподели и проф. Младенов крайно време е здравеопазването да се превърне в предвидима и стабилна система с хоризонт поне десет години напред и без възможността всеки нов министър да започва отначало. Ще стане ли някога? Едва ли.

Още по темата:
  • Българинът рядко ходи на зъболекар - Sofia Dental Meeting 2009 Българинът рядко ходи на зъболекар - Sofia Dental Meeting 2009
  • Дентални импланти, защитени от бактериално увреждане, осигуряват фототерапия срещу възпаление на венците Дентални импланти, защитени от бактериално увреждане, осигуряват фототерапия срещу възпаление на венците
  • Стоматолози: Лекувайте зъбите навреме, за да спестите болка и пари Стоматолози: Лекувайте зъбите навреме, за да спестите болка и пари
  • Иновативен метод предупреждава за висок риск от загуба на зъби Иновативен метод предупреждава за висок риск от загуба на зъби
0.0/5 0 оценки

Продукти свързани с НОВИНАТА

ПАСТА ЗА ЗЪБИ СПЛАТ ПРОФЕШАНЪЛ УАЙТ ПЛЮС 100 мл
9.70лв.

ПАСТА ЗА ЗЪБИ СПЛАТ ПРОФЕШАНЪЛ УАЙТ ПЛЮС 100 мл

ВЕЛСАМЕД ВЕЛСАГРИЙН ИНТЕРДЕНТАЛНИ ЧЕТКИ ЗА ЗЪБИ ОТ БАМБУК М 1.0 mm * 5
9.30лв.

ВЕЛСАМЕД ВЕЛСАГРИЙН ИНТЕРДЕНТАЛНИ ЧЕТКИ ЗА ЗЪБИ ОТ БАМБУК М 1.0 mm * 5

ЧЕТКА ЗА ЗЪБИ ДОКТОР СИЛВЪР УЕЛБИНГ С НАНО СИЛВЪР 90121
11.00лв.

ЧЕТКА ЗА ЗЪБИ ДОКТОР СИЛВЪР УЕЛБИНГ С НАНО СИЛВЪР 90121

ПРОБИЕН КИДС дъвчащи таблетки * 20 ФОРТЕКС
20.50лв.

ПРОБИЕН КИДС дъвчащи таблетки * 20 ФОРТЕКС

МАГНЕ Д'ОРО саше * 20 ФОРТЕКС
16.90лв.

МАГНЕ Д'ОРО саше * 20 ФОРТЕКС

ЧЕТКА ЗА ЗЪБИ АКВАФРЕШ ЛИТЪЛ ТИЙТ ЗА ДЕЦА 3 - 5 години
9.40лв.

ЧЕТКА ЗА ЗЪБИ АКВАФРЕШ ЛИТЪЛ ТИЙТ ЗА ДЕЦА 3 - 5 години

Коментари към Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена
    www.framar.bg 
    на 12 April 2025 в 22:29
    Коментирайте "Смърт на дете след упойка: Можеше ли трагедията да бъде предотвратена"

НОВИНАТА е свързана към

  • д-р Николай Чергиланов
  • Как да облекчим болката в зъба у дома
  • Защо не се пуши след вадене на зъб?
  • Интубация
  • Седативни лекарства
  • Природни средства срещу зъбен камък
  • Инжектиране на местна упойка
  • д-р Веселин Дойков
  • д-р Неждет Исмаилов Хасанов
  • д-р Николай Стоянов
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Подготовка за анестезия - мнения и въпроси

преди 2241 дни, 11 часа и 35 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Международна медицинска научна конференция за студенти и млади лекари (MDSC) 2025 година - "The art of medicine: The sparkle of life”

преди 3 дни, 11 часа и 39 мин.

Защо урината ви мирише - 16 възможни причини и здравни проблеми

преди 8 дни, 8 часа

Съществуват ли безкръвни глюкомери?

преди 22 дни, 2 часа и 36 мин.

Как да си купуват лекарствата диабетици без здравни осигуровки и електронна рецепта?

преди 22 дни, 2 часа и 51 мин.
Всички

АНКЕТА

Имате ли доверие на вашия личен лекар?

Виж резултатите
Още интересни публикации
Анестезията: Възможно ли е да не се събудим Анестезията: Възможно ли е да не се събудим

Анестезията: Възможно ли е да не се събудим

от 28 авг 2024г. Прочети повече
Одонтогенни инфекции Одонтогенни инфекции

Одонтогенни инфекции

от 12 авг 2024г. Прочети повече
Чаено дърво Чаено дърво

Чаено дърво

от 24 апр 2024г. Прочети повече
Диагнодент Диагнодент

Диагнодент

от 06 юни 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ХИП КОМБИОТИК 4 12+ месеца 500 г

БИОВИТАЛ СНЕЙЛ ПРО КОЛАГЕН капсули * 60

БИОВИТАЛ ГАСТРО МЕНД ПРО капсули * 60

СОУ СИМПЪЛ ADDICTIVE НОЩЕН КРЕМ ПРОТИВ БРЪЧКИ 50+ 50 мл

БЕЙБИ КРЕМА СЛЪНЦЕЗАЩИТНО МЛЯКО СПРЕЙ ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО SPF30 150 мл

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ГЕЛОМИРТОЛ ФОРТЕ капсули 300 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 12 апр 2025г. в 14:59:44

ПАНЦЕФ таблетки 400 мг * 10 АЛКАЛОИД

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 12 апр 2025г. в 14:54:39

НЕОЛЕКСАН таблетки 500 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 12 апр 2025г. в 14:35:18

ВИТАМИН B12 АНКЕРМАН таблетки 1000 мкг * 50 WORWAG PHARMA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 12 апр 2025г. в 14:09:29

ОЗЕМПИК ПИСАЛКА 1 мг + 4 игли

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 12 апр 2025г. в 14:00:51
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival