Съединените щати актуализират инструмента си за оценка на затлъстяването сред децата

Американските здравни служби преразглеждат инструмента за оценка на затлъстяването сред децата с цел включване на тези, които досега не са били в обсега на проследяване на експертите. Причината е, че през последните десетилетия случаите на заболяването в Съединените щати са се увеличили почти четири пъти.

Диаграмите на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са най-широко използваният инструмент в САЩ за проследяване на растежа и развитието на децата, което означава, че актуализацията им ще бъде изключително полезна за предотвратяването на затлъстяване в детска възраст.

Актуализираните диаграми на растежа, публикувани на 14 декември от CDC, сега се простират до индекс на телесна маса на стойност от 60 в сравнение с предишните, които достигаха до ИТМ от 37. Освен това има допълнителни категории за проследяване на затлъстяването при деца на възраст от 2 до 19 години.

„Преди десетилетие забелязахме, че някак изпреварваме графиките за растеж.“, коментира д-р Том Инге, ръководител на Програмата за бариатрична хирургия в детската болница „Лури“ в Чикаго.

>>> Разпространението на затлъстяването сред децата се увеличава постепенно

Оценяване на затлъстяването

Старите диаграми, използвани от 2000 г., се основават на данни от проучвания, проведени в САЩ от 1963 до 1994 г. - период, през който много по-малко деца са страдали от затлъстяване, отколкото днес. По последни данни около 4,5 милиона деца – около 6% - попадат в категорията „тежко затлъстяване“.

Диаграмите на растежа показват модели на развитие по възраст, изразени в ИТМ (изчисление на височина и тегло), както и в криви, наречени процентили. За разлика от възрастните, децата не се класифицират като затлъстели въз основа на строго ограничение на ИТМ. Вместо това те попадат в категория „затлъстяване“ въз основа на процентили – където биват сравнявани с други деца на тяхната възраст.

Едно дете е със затлъстяване, ако достигне 95-ия персентил в диаграмите за растеж, и с тежко затлъстяване при 120% от тази марка – или с ИТМ със стойност от 35 или по-висок, според CDC. Например 17-годишно момче, което е с височина 177 см и с тегло 113 кг, има ИТМ от 38 и попада в категория „тежко затлъстяване“.

Тежко затлъстяване

Старите диаграми не включват деца като Брайън Алкала от Аурора, Илинойс, който търси помощ за първи път през 2019 г., когато е с височина 167 см и с тегло около 133 кг.

>>> Ще доведе ли затлъстяването при децата до съкращаване продължителността на живота

„Нещата излязоха извън контрол“, спомня се Алкала, който качва излишни килограми, след като развива заболяване на костите, ограничаващо мобилността му.

Децата като Алкала, с ИТМ 45 или по-висок, оглавяват класациите на CDC, което затруднява оценката на състоянието им или правилното оценяване на напредъка им, често забавяйки лечението. „Все едно да караш кола през нощта без фарове.“, казва Инге. „Не знаем къде се намират те по отношение на връстниците си.“

През април тази година Алкала се подлага на операция за отслабване, благодарение на която губи 52 кг от теглото си. „Сега всичко върви добре.“, споделя момчето.

Въпреки това д-р Трейси Ричмънд, която поставя под въпрос използването на ИТМ за оценяване на затлъстяването сред възрастни, коментира, че лекарите трябва да бъдат внимателни при използването на новите диаграми при деца. Според доцента по педиатрия в Медицинското училище към Харвард здравните експерти трябва да се съсредоточат върху поведението, което води до наддаване на тегло.