Трансплантираха едновременно черен дроб и бъбрек на 20-годишен младеж

Екипът на Военномедицинска академия трансплантира на младеж на 20 години едновременно черен дроб и бъбрек. Определят интервенцията като „нова страница в историята на българската трансплантология“, тъй като става дума за изключително сложна комбинира трансплантация, при която в рамките на една интервенция лекарите от ВМА присаждат два органа, но и защото се случва за първи път у нас.

Донорската ситуация и спасеният младеж

В Университетската болница „Свети Георги“ в Пловдив настъпва донорска ситуация.

Координаторът по донорство в лечебното заведение д-р Емил Митковски установява мозъчната смърт на 20-годишен младеж.

Близките даряват органите му и това спасява живота на трима души. Единият от тях е също на 20 години. Младият мъж е с вродена чернодробна фиброза и бъбречна поликистоза. Единственият шанс за живот на младежа е в трансплантацията, която вече е факт.

Двойната трансплантация

Веднага след като органите са експлантирани, което се случва в Университетската болница „Света Екатерина“ от екип с ръководител д-р Радослав Костадинов, във ВМА започват голямата битка. Сложната интервенция събира две трансплантационни направления, които в болницата развиват последователно през годините и десетки специалисти.

Първо е трансплантацията на черен дроб. Осъществяват я проф. Никола Владов, проф. Васил Михайлов и д-р Цветан Тричков и екипът им от Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантаология. Операцията продължава пет часа, колкото е времето по стандарт. Проф. Никола Владов определя интервенцията като трудна. Важен е обаче резултатът, казва той и уточнява, че пациентът е екстубиран, контактен, адекватен и в задоволително състояние.

Веднага след присъждането на черния дроб медиците пристъпват към трансплантацията на бъбрека. Тази част от интервенцията поема съвместен екип от Клиника „Урология“ с ръководител проф. Илия Салтиров и от Клиниката по съдова хирургия. Част от екипа са доц. Светозар Марангозов, с-р Огнян Гъцев и д-р Виктория Тодорова.

Четири часа продължава бъбречната трансплантация, която е не по-малко трудна и сложна от тази на черния дроб. „В случая ние сме малко облагодетелствани по отношение реакцията на отхвърляне на органа, тъй като новият черен дроб все пак филтрира някои антитела“, коментира проф. Салтиров. Според него особеното в случая е изключителната координация между всички участници. „На практика ние нямаме загубено време, всичко следваше технологично едно след друго, а това говори за много добрата подготовка на екипите.“

Резултатите

За първи път у нас екипите на ВМА извършват трансплантация едновременно на два органа. Зад всичко това обаче стои много повече от работата на екипите в операционната зала. От ВМА напомнят, че от подготовката на младия мъж, който чака спасение, през експлантацията на органите, двете трансплантации, та до интензивното лечение и грижите след това стоят десетки специалисти от различни структури, които работят в пълен синхрон по време на този процес.

„При интервенция от подобен мащаб всяко действие е част от прецизна последователност, в която времето, координация и решенията на всеки от екипите имат ключово значение“, казват от ВМА.

Съществена роля за успеха на двете трансплантации има и екипът от анестезиолози, ръководен от проф. Евелина Одисеева и д-р Едлир Груда. В подготовката и лечението след интервенциите участват и специалисти от Клиниката по гастроентерология, която ръководи проф. Крум Кацаров и нефрологичния екип на проф. Райна Робева.

Почти 20 години след началото на чернодробната трансплантационна програма и няколко месеца след началото на бъбречните трансплантации във ВМА става възможна и първата в България комбинира трансплантация на два органа на един пациент.