Присадиха черен дроб и бъбреци от прасе на мъж в клинична смърт

53-годишен мъж в мозъчна смърт е първият човек, на който лекари трансплантираха два бъбрека и цял черен дроб от генетично модифицирано прасе. Със съгласието на близките, функцията на органите е поддържана в продължение на пет дни, като през първите 24 часа няма признаци за тяхното отхвърляне, сочи проучване.

Повечето процедури, при които орган от прасе се трансплантира на човек (ксенотрансплантация) включват само един орган. Броят на хората с присадени органи от прасе, включително сърце, бъбрек, частично черен или бял дроб, е много малък. Клинични изпитания върху живи пациенти се извършват в САЩ и Китай.

„Досега са трансплантирани само части от черен дроб на прасе, но не и цял черен дроб“, подчертава Ксуйонг Сун от Китайския медицински университет Guangxi.

Мултиорганната ксенотрансплантация е сложна и много рискована

Присаждането едновременно на бъбреци и черен дроб на един и същи пациент е огромно постижение. Трансплантацията на няколко органа е значително по-сложна от тази на един. Операцията отнема повече време, рискът от усложнения е по-голям, а и обикновено пациентите, които се нуждаят от няколко органа, са тежко болни.

Мултиорганните трансплантации не са новост в медицината, но досега са се извършвали само с човешки органи. Заради липсата на достатъчно донори обаче, през последните години изследователите насочиха вниманието си към органи от прасе.

Генни редакции на присадените органи от прасе

53-годишният пациент е страдал от тежка форма на хронична бъбречна недостатъчност и кървене в мозъка, довело впоследствие до мозъчна смърт. Черният му дроб е бил здрав, затова лекарите решават да го присадят на жив пациент, който се нуждае от него.

Мъжът, изпаднал в клинична смърт, получава органи от прасе, които са били подложени на шест генни редакции. Добавени са три човешки гена с цел да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, и са премахнати други три, за да се предотврати евентуално отхвърляне на органите.

Нормални функции на присадените органи през първите часове

В първите 19 часа след трансплантацията, черният дроб започва да произвежда жлъчка и изглежда, че функционира нормално. Стойностите на отпадните продукти креатинин и урея, които винаги са високи при пациенти с бъбречни заболявания, се нормализират, което предполага, че и бъбреците от прасе са работели нормално.

Отхвърляне на органите от прасе след 36-ия час

36 часа след присаждането им обаче, учените забелязват първите признаци на отхвърляне. Клетките на прасе в черния дроб и бъбреците например постепенно биват заменени от човешки, което означава, че имунната система на мъжа е разпознала органите като чужди и се опитва да ги унищожи. В черния дроб лекарите откриват малки участъци мъртва тъкан и кръвни съсиреци.

Авторите забелязват още, че трансплантираните органи са довели до увеличаване броя на имунните клетки S100A12+, които са свързани с възпалителните процеси. Според тях този вид клетки могат да бъдат атакувани с медикаменти, за да се понижи риска от дългосрочно отхвърляне на органите.

Мултиорганната ксенотрансплантация е подходяща за пациенти с чернодробни заболявания

Леонардо Риела, лекар и учен от Масачузетската болница в Бостън, споделя: „Мултиорганните ксенотрансплантации едва ли ще станат масови в близко бъдеще. Дори присаждането на няколко човешки органа едновременно все още е сложно и крие много рискове.“ Все пак той допълва, че процедурата е подходяща за пациенти с чернодробни заболявания, при които е много вероятно бъбреците също да спрат да работят.

Д-р Сун и екипът му планират да извършат още подобни операции върху хора в клинична смърт, преди да започнат да оперират живи пациенти. Много е важно също така да се изключат каквито и да било рискове от заразяване с вирус или бактерия от животинските органи.