Д-р Борислав Ацев: Два пъти се увеличава рискът от сърдечен пристъп при температура навън от минус 4 градуса

  За състоянието на сърцето в студеното време Агенция „Фокус” разговаря с д-р Борислав Ацев - заместник-директор по лечебната дейност на болница „Св. Екатерина”

Фокус: Как влияе студът на тонуса на сърцето?

Д-р Борислав Ацев: Студеният въздух води до повишена работа на сърцето, защото то трябва да стопли цялото тяло с кръвта, която разнася по организма. Понеже кръвоносните съдове се свиват, то бие по-често и по-силно. Повишава се артериалното налягане със стойност от 12 до 18 милиметра от живачния стълб. Това при здравите хора и при тези, които не страдат от хипертонична болест, не е толкова голям проблем. Тези обаче, които са хипертоници, при едно такова повишаване, правят кризи и се чувстват зле. Два пъти се увеличава рискът от сърдечен пристъп при температура навън от минус 4 градуса. Това е доказано от резултати от научни изследвания. При всеки градус намаления на температурата под 12 градуса над нулата, има 200 нови случая на сърдечни атаки.

Фокус: Освен за хипертониците, за кого другиго е най-неблагоприятно студеното време?

Д-р Борислав Ацев: За хората с исхемична болест на сърцето то е най-неблагоприятно. За тези, които имат стенокардия, сърдечните пристъпи могат да доведат до инфаркт. Студеното време влияе индиректно на сърцето и когато има грипна епидемия. Особено застрашени са болните от грип и успоредно с това сърдечно болни. Тогава могат да получат слабост и аритмии, които могат да бъдат фатални.

Фокус: Кои са първите симптоми за проблеми със сърцето?

Д-р Борислав Ацев: Първите симптоми при болните с исхемична болест, включват т.нар. стенокарден пристъп – сърдечен пристъп. При излизане на студен въздух тогава се чувства една болка зад гръдната кост, като стягане, притискане, която много често отива към лявата ръка, понякога към двете ръце, или към шията, или към корема. Придружена е от прилошаване, което може да доведе и до повръщане или изпотяване.

Фокус: Индикатори за какво са задухът и тахикардията?

Д-р Борислав Ацев: В студеното време задухът и тахикардията могат да са израз на повишено кръвно налягане, хипертонична криза или да говори за сърдечна слабост.

Фокус: Какво е препоръчително да се приема, за да се поддържа в добра форма сърцето?

Д-р Борислав Ацев: Говорейки за студеното време, хората със сърдечни заболявания като исхемичната болест на сърцето, трябва да си стоят вкъщи или да бъдат в топли помещения. Трябва да се обличат добре и да се стараят да не дишат студен въздух. Освен това все пак трябва да имат в себе си лекарства. Например, при хората със сърдечни пристъпи, това е нитроглицеринът – типичното лекарство, което се взима при такава болка. Хипертониците трябва да носят със себе си лекарства, които са им предписани от лекар и да ги взимат при хипертонични кризи.

Фокус: Препоръчвате ли да се пият хранителни добавки, които да помагат на сърдечната дейност? Напоследък се препоръчва приемът на мастни киселини.

Д-р Борислав Ацев: Омега-3 се препоръчва на хората, които имат нарушение в обмяната на мазнините. То създава предпоставки за образуването на плаки в кръвоносните съдове и стеснението им, а то се нарича атеросклероза. Затова при хората с повишен холестерол и неговите съставки се налага да се приемат такъв тип лекарства. Лекарят преценява това в крайна сметка. Хората с не толкова високо ниво на холестерол могат да използват тези Омега-3 наситени мастни киселини. Най-често това е рибеното масло и то може да влияе за понижаването на мазнините в кръвта.

Фокус: Как най-бързо може да се понижи нивото на холестерола и на триглицеридите в кръвта?

Д-р Борислав Ацев: Първо трябва да бъдем наясно какъв е типът на т.нар. дислипидимия – т.е. нарушението на образуването на мазнините в кръвта. Има хора, които по наследство, генетично имат висок холестерол. Други са го придобили вследствие на други фактори като стрес, тютюнопушене. Храненето също е много важно. Затова определяйки типа на дислипидимията, се определя и начинът на лечение. Има хора с по-малки нарушения и те могат с диета и спортуване да се лекуват. Други са с висок холестерол по наследство или диабетици с висок холестерол и при тях се налага постоянно да се взимат лекарства, в продължение на цял живот, които да понижават холестерола. Лекарствата най-често са статини – те са с най-доказан ефект. Понякога се използват и фибрати.

Фокус: Каква е препоръката Ви за физическа активност към хората в това студено време?

Д-р Борислав Ацев: В студеното време хората със сърдечни заболявания в никакъв случай не трябва да имат голяма физическа активност, да се напрягат. Освен обичайните ежедневни натоварвания, свързани с движенията, в никакъв случай не се препоръчва натоварвания, нито бързане, нито след транспортни средства, тичане.

Фокус: Това отнася ли се и за другите хора, тези, които не страдат от проблеми със сърцето?

Д-р Борислав Ацев: Не, за тях няма ограничения. Трябва обаче да се има предвид, че при студено време сърцето работи при натоварен режим и едно физическо натоварване налага още по-голяма консумация на енергия и на кислород от сърцето. Това специално при по-млади хора може да не е от такова значение, но при по-възрастните е.

Фокус: Увеличили ли са се случаите на сърдечни заболявания при Вас заради студа?

Д-р Борислав Ацев: По мои наблюдения имаме сега повече пациенти с хипертонични кризи, повишаване на кръвното налягане. Хората със стенокардия, постъпили при нас, също са се увеличили.

Автор: Христина Добрева, Агенция Фокус