Ниските нива на доходи и образование увеличават риска от извънболничен сърдечен арест

Налични са много доказателства за влиянието на социално-икономическите фактори върху риска от сърдечносъдови заболявания и шансовете за възстановяване. Ново изследване на Института „Каролинска“ в Швеция поставя под въпрос значението на тези фактори за внезапен извънболничен сърдечен арест. Проучването, публикувано в научното списание „Circulation“, показва, че образованието и доходите влияят върху степента на оцеляване както при мъжете, така и при жените.

Всяка година около 10 000 души, което се равнява на около 25 души на ден, претърпяват внезапен извънболничен сърдечен арест в Швеция, според Центъра за реанимация към Института „Каролинска“. В Европа и САЩ тази цифра е съответно 300 000 и 180 000. Смъртността е около 90 процента.

Сравнително често причина за извънболничен сърдечен арест – една от многото – е инфаркт на миокарда (сърдечен удар), който нарушава ритъма на сърцето и води до преустановяване на неговата функция. Сърдечният удар настъпва, когато потокът от кръв към сърцето се прекъсне, най-често чрез образуване на съсирек, което предизвиква припадък в рамките на секунди.

„До момента не е обръщано достатъчно внимание на влиянието на социално-икономическите фактори като доходи и ниво на образованието върху риска от внезапен извънболничен сърдечен арест.“, казва първият автор на проучването Мартин Йонсон, изследовател в Департамента по клинични науки и образование на Института „Каролинска“.

Ниските нива на доходи и образование са свързани с намален шанс за оцеляване

За целите на настоящото проучване изследователите от Центъра за реанимация проследяват възможните връзки между доходите и образователното ниво и 30-дневното оцеляване след внезапен извънболничен сърдечен арест.

Анализът на учените включва данни за 31 373 случая на извънболничен сърдечен арест в периода от 2010 до 2017 г. Информацията е събрана от Шведския регистър за сърдечно-белодробна реанимация, базата данни „LISA“ на Статистическото централно бюро на Швеция и пациентския регистър на Националния съвет по здравеопазване и благосъстояние.

Резултатите от проучването показват, че по-ниските нива на доходи и образование са свързани с намалени шансове за оцеляване след внезапен извънболничен сърдечен арест* – корелация, която се наблюдава както при мъжете, така и при жените. Учените установяват също, че разполагаемият доход има по-голямо влияние върху риска, отколкото нивото на образование. По време на проучването изследователите не успяват да открият каквато и да е причинно-следствена връзка между фаталното сърдечното състояние и социално-икономическите фактори.

Необходимост от повече общoдостъпни дефибрилатори и обучение по реанимация

„Нашите резултати подкрепят важността на профилактичните интервенции срещу сърдечносъдови заболявания сред хората с по-нисък социално-икономически статус.“, казва Якоб Холенберг, директор на Центъра за реанимация на Института „Каролинска“ и кардиолог в „Södersjukhuset“. „Също така е жизненоважно хората да преминават обучение по сърдечно-белодробна реанимация и автоматизираните външни дефибрилатори да станат широко достъпни в обществото. Такива мерки ще намалят броя на смъртните случаи вследствие на внезапен извънболничен сърдечен арест.“, допълва той.

*Jonsson Martin et al. Inequalities in Income and Education are Associated with Survival Differences after Out-of-hospital Cardiac Arrest: A Nationwide Observational Study. Circulation. 12 Nov 2021.