„Добрият“ холестерол е свързан с повишен риск от глаукома

Акценти

Високите нива на HDL холестерол, известен още като „добър“ холестерол, са свързани с повишен риск от глаукома при хора над 55-годишна възраст, сочи проучване на учени от Университета „Сун Ятсен“ в Гуанджоу, Китай. Констатациите, публикувани в British Journal of Ophthalmology, разкриват също, че „лошият“ LDL холестерол може да бъде свързан с по-малка вероятност от развитие на необратимото очно заболяване.

Глаукомата – най-разпространеното необратимо очно заболяване в световен мащаб – се очаква да засегне приблизително 112 милиона души до 2040 г. Болестта се характеризира с прогресивна оптична невропатия и отличителни модели на загуба на зрително поле. Понастоящем идентифицираните рискови фактори за глаукома включват възраст, етническа принадлежност, повишено вътреочно налягане и фамилна анамнеза.

>>> Разработиха интелигентни лещи, които измерват и понижават очното налягане при глаукома

Дислипидемията – нарушение в мастната обмяна на организма, характеризиращо се с увеличено количество на липидите в кръвта – се свърза с няколко очни заболявания, включително макулна дегенерация, венозна оклузия на ретината и диабетна ретинопатия. Последните проучвания предполагат, че нивата на серумните липиди (мазнини) могат да бъдат свързани с глаукома, но резултатите са противоречиви.

По-ясното разбиране на връзките между серумните липиди и глаукомата може да осигури ценна представа за патофизиологията на заболяването и да предостави доказателства за нови лечения с широко достъпни агенти. Това мотивира екипът, ръководен от Джънджън Лю, да проведе цялостен анализ, използвайки голяма представителна извадка от UK Biobank.

Проучването

За целите на проучването екипът анализира данни за повече от 400 000 души, взели участие в дългосрочния проект за здравни изследвания на Обединеното кралство Biobank. Липидният профил и здравословното състояние на всички участници са проследени в продължение на средно 14 години.

По време на проучването близо 2% от доброволците, които са склонни да имат по-висок HDL и по-нисък LDL холестерол, развиват глаукома.

Анализът разкрива, че участниците с най-високи нива на „добър“ холестерол са изложени на 10% по-висок риск от глаукома*, отколкото тези с най-ниски стойности. В същото време доброволците с най-високи нива на „лош“ холестерол имат 8% по-малка вероятност да развият очното заболяване, отколкото тези с най-ниски.

Констатациите сочат също, че най-високите нива на друг вид кръвни мазнини – триглицериди – са свързани с 14% по-нисък риск от глаукома. Наблюдаваните асоциации обаче се запазват само сред хората над 55-годишна възраст.

Изследователите все още не могат да установят защо различните видове холестерол влияят на риска от развитие на глаукома.

„HDL холестеролът се счита за добър в продължение на седем десетилетия. Въпреки това настоящото проучване показва, че високите му нива не са свързани с благоприятни прогностични резултати за глаукома.“, коментира Джънджън Лю, доцент в офталмологичния център Zhongshan към Университета „Сун Ятсен“. „Тези констатации опровергават съществуващата парадигма за „добър“ и „лош“ холестерол във връзка с очното здраве.“

Ако последващите проучвания потвърдят резултатите, тогава може да се наложи лекарите да преоценят употребата на лекарства за понижаване на холестерола при пациенти, изложени на висок риск от глаукома, категорични са изследователите.

*Liu Zhenzhen et al. Associations between serum lipids and glaucoma: a cohort study of 400 229 UK Biobank participants. British Journal of Ophthalmology. 2025.