Едновременният прием на лекарства за еректилна дисфункция и сърдечносъдови нарушения крие риск от преждевременна смърт
Акценти
|
Повечето мъже, диагностицирани със сърдечносъдово заболяване, които страдат и от еректилна дисфункция, приемат инхибитори фосфодиестераза 5 (DE5). Ново проучване върху повече от 60 хиляди мъже, на които са предписани както DE5, така и нитрати за болката в гърдите, разкрива, че те са изложени на по-голям риск от усложнения като например сърдечна недостатъчност или ранна смърт*.
Резултатите са публикувани в списание Journal of the American College of Cardiology на 15.01.2024 г.
„Нашата цел е да покажем на лекарите, че предписваният медикамент PDE5i за еректилна дисфункция крие сериозни рискове за пациентите, които приемат нитрати. Затова сме насочили вниманието си към този тип медикаменти и техните противоречиви ефекти върху мъжете със сърдечни нарушения“, споделя един от авторите на изследването д-р Даниъл Питър Андерсон от шведския институт Karolinska.
Увреждане на ендотелните клетки
Рискът от едновременния прием на инхибитори PDE5i и нитрати е свързан с това, че и двете лекарства водят до понижаване на кръвното налягане (хипотензия), засягайки ендотелните клетки, макар и по различен начин. Ендотелните клетки имат функцията на защитна обвивка на кръвоносните съдове и регулират обменните процеси между кръвта и заобикалящите я тъкани.
Според Андерсон обаче „въпреки предупрежденията на учените и тревожните резултати от направените проучвания, все повече мъже със сърдечносъдови нарушения настояват техният лекар да им предпише медикамент за еректилна дисфункция.“
Критерии при подбор на участниците в изследването
В изследването на шведските експерти участват 61 487 мъже от Националния пациентски регистър на Швеция, които са диагностицирани с коронарна болест на сърцето и са претърпявали инфаркт на миокарда и перкутанна коронарна интервенция (реваскуларизация)в периода 2005 г. – 2013 г.
Друг критерий при подбора на доброволци е да са приемали нитрати в продължение на 6 месеца и да са изпълнили поне две рецепти за PDE5i като силденафил, варденафил или тадалафил.
55 777 от всички мъже са лекувани само с нитрати, а 5 710 – с нитрати и PDE5i. Средната продължителност на периода на проследяване и на възрастта на участниците от нитратната група е съответно 5,7 години и 70 години, а на тези от комбинираната – 3,4 години и 61 години.
>>> Упражненията са почти толкова ефективни, колкото виаграта при еректилна дисфункция
2 пъти по-висок риск от реваскуларизация при мъжете, приемали и двата медикамента
Екипът от Швеция установява леко повишен риск от преждевременна смърт при хората, които са приемали и двата вида лекарства. Вероятността да бъдат подложени на реваскуларизация по време на проследяващия период е два пъти по-голяма от тази при мъжете, които са лекувани само с нитрати.
Д-р Хауърд Хърман, професор по сърдечносъдови заболявания от Университета на Пенсилвания, признава, че не е изненадан от резултатите. Той пояснява, че експертите от десетилетия са запознати с потенциалните рискове от хипотензия при назначаване на комбинирана терапия, както и с факта, че много пациенти със сърдечносъдови нарушения страдат и от еректилна дисфункция.
Според Хърман обаче делът на мъжете, които приемат едновременно и двата вида медикаменти, е твърде голям – 9%. „Тези проценти би трябвало да послужат като предупреждение за лекарите, които са склонни да ги предписват едновременно“, казва той.
Какво трябва да знаят пациентите
Проучването има и своите ограничения. Липсва информация за времето и честотата на приемане на двете лекарства, както и за вида нитрати и инхибитори PDE5i (и техния период на полуразпад). Периодът на полуразпад е времето, за което количеството активно вещество в даден медикамент намалява наполовина, тоест колко дълго действа лекарството.
Хърман смята, че анализът не доказва причинно-следствена връзка. Възможно е пациентът да страда от по-сериозно заболяване, което оправдава приема на PDE5i, въпреки възможните усложнения.
Кардиологът д-р Терентес-Принциос е на мнение, че трябва да се проведе рандомизирано проучване върху доброволци, които приемат двата медикамента едновременно или само нитрати.
Д-р Хърман обобщава, че е добре двете лекарства да не се приемат паралелно. Ако мъжът страда от еректилна дисфункция и настоява за лечение с инхибитори PDE5i, е по-разумно да обсъди с лекуващия го лекар възможните алтернативи, както и времето на прием на всеки от медикаментите.
* Ylva Trolle Lagerros, Alessandra Grotta, Sara Freyland, David Grannas, Daniel Peter Andersson, Risk of Death in Patients With Coronary Artery Disease Taking Nitrates and Phosphodiesterase-5 Inhibitors, Journal of the American College of Cardiology, 2024.
- Taking both erectile dysfunction and chest pain drugs linked with early death risk, study finds: https://edition.cnn.com/2024/01/15/health/erectile-dysfunction-medications-angina-death-risk-wellness/index.html
- Risk of Death in Patients With Coronary Artery Disease Taking Nitrates and Phosphodiesterase-5 Inhibitors: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723080749?via%3Dihub
Продукти свързани със СТАТИЯТА
ВАКУУМ ТЕРАПИЯ ACTIVE ERECTION SYSTEM
Безплатна доставка за България!ВАКУУМ ТЕРАПИЯ MANUAL ERECTION SYSTEM
Безплатна доставка за България!ПРЪСТЕНИ AP ERECTION ЗА МЪЖЕ
АНАНТРА ФИМЕЙЛ ЗА ЖЕНИ таблетки * 14
НАТУРАЛИКО КОРЕЙСКИ ЖЕНШЕН таблетки * 60
АКТИВ ЛУУПРИНГ - РЕГУЛИРУЕМ ПРЪСТЕН ПРИ ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ
СТАТИЯТА е свързана към
- Нашето здраве
- Диета №10 - при сърдечно-съдови заболявания
- Еректилна дисфункция
- С Google Street View може да се изчисли рискът от коронарна болест на сърцето
- Как да предпазим сърдечното здраве на жените на работното място
- Социално значими заболявания. Сърдечно-съдови заболявания
- Билки и добавки срещу еректилна дисфункция
- Сусамово масло – състав и ползи за здравето
- Най-честите грешки на силния пол в спалнята - забавен тест за нивото на сексуална грамотност у мъжете
- Здравословна диета при сърдечно-съдови заболявания
- Хормонална терапия при тестостеронов дефицит
Коментари към Едновременният прием на лекарства за еректилна дисфункция и сърдечносъдови нарушения крие риск от преждевременна смърт