Комбинацията от определени противозачатъчни и болкоуспокояващи увеличава риска от съсиреци при жените

Добре известно е, че някои противозачатъчни хапчета са свързани с малък риск от образуване на кръвни съсиреци. Скорошно проучване, публикувано в списание BMJ, обаче предполага, че обичайни болкоуспокояващи, като ибупрофен и напроксен, в комбинация с определени контрацептиви могат да повишат вероятността от тромб.

>>> Болкоуспокояващи като ибупрофен и напроксен могат да влошат възпалението на ставите при остеоартрит

Противозачатъчните хапчета, пръстените и лепенките, както и някои вътрематочни устройства, използват хормони за предотвратяване на бременност. Определени хормонални контрацептиви, особено тези с по-големи количества естроген, отдавна се свързват с леко повишение на риск от образуване на кръвни съсиреци, тъй като хормонът увеличава нивата на определени протеини в кръвта. Междувременно нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също са свързани с риск от образуване на кръвни съсиреци, но до момента не е известно дали комбинацията от противозачатъчни и НСПВС увеличава вероятността от тромб.

Проучването

За целите на проучването изследователите анализират медицински досиета на 2 милиона жени на възраст от 15 до 49 години, които са живели в Дания между 1996 и 2017 г. През този период малко над 8700 развиват за първи път венозен тромбоемболизъм – кръвен съсирек във вена на крака или в белите дробове.

По време на проучването учените установяват, че самостоятелната употреба на НСПВС е свързана с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци – заключение, до което достигат и други предишни изследвания. Също така вероятността от тромб е по-висока при жените, които приемат контрацептиви, съдържащи естроген. Новото в случая е, че комбинирането на противозачатъчни с болкоуспокояващи увеличава значително риска от съсиреци.

„Интересната част е, че рискът при едновременна употреба е по-голям от сбора при индивидуален прием.“, коментира ръководителят на изследването д-р Амани Меаиди, изследовател в Датското общество за борба с рака в Копенхаген. „Абсолютният риск от венозен тромбоемболизъм е все още нисък при жени, употребяващи двете лекарства.“

Изследователите изчисляват още, че:

• Около 4 от 100 000 жени биха развили кръвен съсирек при едноседмичен прием на НСПВС.
• Приблизително 2 на 100 000 жени биха развили съсирек при седемдневен прием на високорискови контрацептиви, включващи лепенки и пръстени с естроген и хапчета с високи дози от хормона (50 микрограма).
• Приблизително 23 на 100 000 жени биха развили кръвен съсирек при едновременна употреба на високорискови контрацептиви и НСПВС за период от една седмица.
• Нестероидните противовъзпалителни средства имат по-малко въздействие сред жените, използващи контрацептиви със среден риск, включително противозачатъчни хапчета.
• Болкоуспокояващите нямат очевиден ефект върху риска от образуване на кръвни съсиреци при жени, приемащи контрацептиви с нисък риск като хапчета, съдържащи само прогестин, и спирали.

Въпреки че кръвните съсиреци са необичайно усложнение на някои контрацептиви, те могат да бъдат много сериозни, категорична е Меаиди.

>>> Устойчивата диета намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в мозъка

Д-р Колийн Дени, експерт по семейно планиране в NYU Langone Hospital Brooklyn, споделя, че според нея жените, които прилагат различни форми на контрол на раждаемостта, не трябва да се притесняват от приема на НСПВС за кратък период от време. Рискът от образуване на кръвни съсиреци, свързан с комбинирането на противозачатъчни и болкоуспокояващи, е много по-нисък от вероятността от тромб по време на бременност или няколко месеца след раждането, категорична е д-р Дени.