Лекарство за диабет може да намали риска от макулна дегенерация

Акценти

Скорошни проучвания предполагат, че метформинът – едно от най-често предписваните лекарства за диабет – може да забави прогресията и дори да намали значително риска от развитие на макулна дегенерация, свързана с възрастта.

Макулната дегенерация, свързана с възрастта, е една от водещите причини за загуба на зрение сред хората над 50 години в Съединените щати. Според данни на Националния очен институт приблизително 11 милиона души в САЩ са засегнати от някоя от формите на заболяването и се очаква този брой да се удвои до 2050 г. поради застаряването на населението.

Докато макулната дегенерация обикновено не причинява пълна слепота, тя сериозно уврежда централното зрение, което затруднява ежедневните дейности като четене и разпознаване на лица. Има две основни форми – суха (атрофична) и влажна (неоваскуларна) макулна дегенерация. Въпреки че промените в начина на живот и добавките могат да помогнат за забавяне на прогресията на болестта, загубата на зрение не може да бъде обърната, след като достигне определена точка, поради което изследователите продължават да търсят нови лечения.

>>> Как да предотвратим появата на макулна дегенерация?

Тъй като макулната дегенерация е тясно свързана с остаряването, някои изследователи насочват вниманието си към метформин поради наличието на обещаващи данни за ефектите му против стареенето. Някои проучвания установяват, че пациентите с диабет, приемащи метформин, са изложени на по-нисък риск от свързани с възрастта състояния като сърдечносъдови заболявания, рак и когнитивен спад. Тези резултати са в основата на предположението, че медикаментът може да осигури ползи извън управлението на кръвната захар.

„Имаме нужда от нещо неинвазивно и безопасно, което можем да използваме в ранните стадии на заболяването. Метформинът е идеален кандидат за лечение на макулна дегенерация, тъй като вече е одобрен от Агенцията за контрол на лекарствата и храните и има много добър профил на безопасност. Освен това са налични много доказателства, че може да бъде полезен и при други заболявания, свързани със стареенето.“, коментира Димитра Скондра, професор по офталмология и визуални науки в Чикагския университет.

Какво показват проучванията?

През последните няколко години Скондра публикува серия от проучвания, които категорично предполагат, че метформинът е обещаващо лечение за забавяне на прогресията и предотвратяване на макулна дегенерация, свързана с възрастта.

През 2021 г. екипът на Димитра Скондра анализира данни от хора над 55-годишна възраст с наскоро диагностицирана макулна дегенерация. Участниците са проследени за период от 10 години и съпоставени с контроли без хроничното заболяване. Резултатите от проучването, публикувани в JAMA Ophthalmology, показват, че рискът от развитие на макулна дегенерация при пациентите, приемащи метформин, е значително по-нисък*.

Второ проучване, публикувано в JAMA Ophthalmology, показва, че метформинът намалява риска от влажна и суха макулна дегенерация при хора без диабет**, като защитните ефекти при тях са по-силни, отколкото при пациентите, диагностицирани с метаболитното заболяване.

Екипът на Скондра публикува и трето проучване, което също показва, че метформинът е свързан с понижен риск от развитие на влажна макулна дегенерация, особено при пациенти без диабетна ретинопатия – състояние, причинено от хронично високи нива на кръвната захар, което уврежда кръвоносните съдове в ретината.

По какъв начин метформинът предпазва от макулна дегенерация

Не е ясно как метформинът предпазва от макулна дегенерация, въпреки че като се има предвид цялостният му ефект срещу заболявания, свързани с възрастта, е вероятно той да действа по различни начини. Предклиничните проучвания при животни показват, че медикаментът за диабет може да подобри здравето чрез оказване на благоприятно въздействие върху клетъчните процеси, свързани със стареенето, като намаляване на оксидативния стрес, подобряване на митохондриалната функция и модулиране на възпалението.

*Skondra Dimitra et al. Association of Metformin Use With Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmology. 2021.
**Skondra Dimitra et al. Metformin Use and Age-Related Macular Degeneration in Patients Without Diabetes. JAMA Ophthalmology. 2023.