Синузитът увеличава с до 40% риска от ревматологични заболявания

Акценти

Според изследване, публикувано в списание RMD Open, често срещаната инфекция на синусите, известна като синузит, увеличава с 40% риска от развитие на ревматоиден артрит, особено 5 до 10 години преди проявата на симптоми.

Инфекцията крие също така седем пъти по-голям риск от тромбоза на кръвоносните съдове (антифосфолипиден синдром) и два пъти по-голям риск от нарушение, което засяга производството на течности, например на слюнка и сълзи (синдром на Сьогрен).

Какво представлява синузитът

Синузитът представлява възпаление на обвивката на синусите – пълни с въздух кухини зад скулите и в челото. По-стари проучвания разкриха подобна връзка между различните видове белодробни дразнители – мръсният въздух и респираторните инфекции например, и ревматоидния артрит.

Участници в изследването

За да докажат или отхвърлят предположението, че синузитът може да се окаже фактор за някои ревматологични заболявания, учените провеждат обсервационно изследване. Те използват епидемиологични данни за над 500 хиляди жители на град Рочестър в щата Минесота от 1966 г. до 2014 г.

Представителната извадка включва 1729 души, диагностицирани наскоро със системно автоимунно ревматоидно заболяване като ревматоиден артрит, антифосфолипиден синдром, синдром на Сьогрен, или васкулит (темпорален артериит и ревматична полимиалгия.

Средната възраст на пациентите е 63 години, като 2/3 са жени. Всеки от тях е свързан с други трима, напълно здрави, на приблизително същата възраст и със същата полова принадлежност.

Случаите на синузит преди диагностициране на ревматично заболяване са разделени на няколко времеви сегмента: 1-5 години, 5-10 години и над 10 години.

Коригиращи фактори при изчисляването на риска

Екипът отчита важни коригиращи фактори като възраст, тегло (ИТМ), тютюнопушене, пол, раса и етническа принадлежност, които увеличават допълнително риска от ревматологични проблеми.

Усредненото време между епизода с проявени симптоми на синузит и диагностицирането на ревматично заболяване е малко над 7 години и половина, като най-често пациентите развиват ревматоиден артрит (688) и ревматична полимиалгия (610).

18% по-висок риск от серонегативен ревматоиден артрит

Острият синузит се свързва с 18% по-висок риск от серонегативен ревматоиден артрит, което означава, че пациентът проявява признаци, но кръвните изследвания не откриват значимо количество антитела.

Хроничният синузит повишава риска от ревматологично заболяване

Колкото по-чести са епизодите на синузит, толкова по-голяма е вероятността от развитие на ревматологично заболяване за първи път. Ако човек е страдал от инфекцията 7 или повече пъти, рискът да се разболее от системно автоимунно нарушение е пет пъти по-висок, а от синдром на Сьогрен – почти девет пъти по-висок.

Поредните епизоди на синузит, без предшестваща история на заболяването, се свързват с повишен риск от серонегативен ревматоиден артрит, а ако епизодите са над пет, той е четири пъти по-голям.

Непушачите са по-силно застрашени от ревматологични заболявания след прекарана синусна инфекция

Експертите отбелязват, че връзката между синузита и вероятността от ревматични заболявания е най-силна при хората, които никога не са пушили.

Обсервационният характер на проучването не позволява да се правят категорични заключения за причините. То има и няколко ограничения, сред които преобладаващият брой участници от европеидната раса и твърде малкото случаи на определени видове ревматологични заболявания.

Учените не изключват да е възможна и обратната зависимост, а именно ревматологичното заболяване да увеличава риска от синузит. Те обаче са на мнение, че по-скоро бактериалните патогени, причиняващи синузит, и свързаното с него по-бързо втвърдяване стените на артериите, са основен фактор за развитието на ревматични заболявания, отколкото обратното.