Лечението на COVID-19 може да повиши антибиотичната резистентност на населението

Учени разкриха, че колкото повече антибиотици се прилагат за лечение на коронавирусна инфекция, толкова по-голяма е вероятността организмът да стане резистентен към тях и съответно да не се наблюдава очакваното подобрение. Пациенти, постъпили в болница след положителен тест за коронавирус, се лекуват с комбинация от няколко медикамента, с цел да се предотврати вторична бактериална инфекция.

Замърсяване на отпадните води

Експерти от университета в Плимут и болница „Royal Cornwall Hospital Trust“ обръщат внимание на един друг, не толкова видим към момента, проблем, а именно, че зачестилото прилагане на антибиотично лечение ще доведе и до затруднения в пречистването и обработването на отпадните води.
Статия в списанието „Journal of Antimicrobial Chemotherapy“ алармира, че е напълно възможно реките и крайбрежието на Великобритания да се замърсят още повече. От своя страна това би довело до повишаване на антимикробната резистентност (АМР), тоест бактериите да станат по-устойчиви на антибиотици.  Особено сериозни са рисковете там, където се вливат водите от пречиствателните съоръжения към големите болници, или спешните отделения на болниците „Nightingale“ например, тъй като в тези здравни заведения пациентите с COVID-19 са най-много.

95% от пациентите с COVID-19 в САЩ се лекуват с антибиотици

Учените са разтревожени от факта, че близо 95% от пациентите с коронавирус в САЩ се лекуват с антибиотици, което може да има негативен ефект върху природата. Шон Комър, професор по Химия на околната среда в Плимутския университет пояснява: „COVID-19 оказва въздействие върху всеки аспект на живота ни. Настоящото проучване разкрива една различна гледна точка – ефектът от заразата може да се усеща от нас, хората, дълги години след края на пандемията. По време на предишни наши проучвания стана ясно, че голямо количество от предписваните медикаменти в болниците преминават през пречиствателните станции и после попадат във водните басейни. Когато признаем, че има проблем, ще можем да повлияем и върху честотата на предписване на антибиотици. И също толкова важно – бихме могли да помислим къде занапред е по-подходящо да се строят големи болници, с пречиствателни съоръжения за лекарствата и водите, които да имат по-голяма капацитет, и на места, отдалечени от реки и крайбрежни ивици.“

Според насоките за справяне и лечение на COVID-19, изготвени от Националния институт за качествено здравно обслужване във Великобритания, пациентите с коронавирус трябва да бъдат лекувани с доксициклин или амоксицилин, или с комбинация от други лекарства, при съмнения за инфекция. Ако вероятността от такава е твърде незначителна, се препоръчва те да се избягват.

„Трудно е да се прецени дали пациентът вече има бактериална инфекция“

Нийл Пауъл, фармацевт - консултант в болница „Royal Cornwall“, споделя защо е трудно да се ограничи използването на антибиотици при лечение на COVID-19: „Както във Великобритания, така и в другите страни, повечето хоспитализирани пациенти със симптоми на заболяването, са лекувани с антибиотици, защото е наистина трудно да се прецени дали болният e развил бактериална инфекция. Опитахме да лекуваме някои от тях по различен начин, доверявайки се на преценката си. В един момент състоянието на пациентите обаче се усложняваше.“

Екипът изчислява какво би било въздействието върху околната среда като отчита броя на пациентите в спешните отделения в страната, капацитета на пречиствателните съоръжения за отпадни води и наличието на река в близост до болницата и самия град. С помощта на данни за влиянието върху околната среда и инструментите, разработени от експерти по водите във Великобритания, учените изчисляват, че лечението с доксициклин на 500 пациенти в спешното отделение на болница „Harrogate“ би имало много слаб негативен ефект върху околната среда, дори ако всички болнични легла са заети.

Том Хътчинсън, професор по екология и здраве към университета в Плимут, добавя: „Изследването представлява задълбочена оценка на въздействието върху околната среда, която показва какви биха били рисковете за рибните популации и техните хранителни вериги. Според данните за амоксицилина директната заплаха за рибата и другите форми на живот е незначителна, но остава силна тревогата на учените за селекцията на резистентни микроорганизми, които все по-малко ще се повлияват от антибиотично действие върху тях. Една от предпоставките за това е използването на амоксицилин за лечение на широк спектър от заболявания – от пневмония, през възпаление на гърлото, до ушни и кожни инфекции.