Обикновен норовирус може да бъде причина за отключване на болестта на Крон

Въпреки че точната причина за болестта на Крон остава неизвестна, проучване на Нюйоркския университет от 2022 година свързва състоянието с обикновен норовирус – вирус, който може да причини гастроентерит (възпаление на стомаха и червата).

>>> Честота и разпространение на болестта на Крон

Произходът на болестта на Крон – вид възпалително заболяване на червата, което може да причини болезнено подуване на тъканите в храносмилателния тракт – обърква учените от години. При болестта имунната система, която би трябвало да атакува нахлуващите микроби, погрешно се насочва към храносмилателния тракт.

Наличните методи на лечение могат да донесат известно облекчение, но също така да окажат отрицателно въздействие върху имунната система и да доведат до множество странични ефекти.

Какво показва проучването?

Изследването, публикувано в списание Nature, разкрива за първи път, че при здрави хора Т-клетките отделят протеин, наречен инхибитор на апоптаза 5 (API5), който сигнализира на имунната система да спре атаката срещу клетките на чревната обвивка. API5 създава допълнителен слой защита срещу именни увреждания, така че дори хора с мутация, свързана с болестта, могат да имат добро чревно здраве.

Изследователите обаче откриват също, че обикновена норовирусна инфекция блокира секрецията на API5 при мишки с мутация за болестта на Крон, убивайки клетките на чревната обвивка.

Кен Кадуел, професор по микробиология в Нюйоркския университет, споделя, че по време на експериментите мишките с мутация, свързана с болестта на Крон, които са били инжектирани с API5, оцеляват, докато половината от нелекуваните животни умират. Това потвърждава хипотезата на учените, че протеинът защитава чревните клетки.

Мнението на експертите

„Ние отдавна смятаме и със сигурност виждаме на практика, че инфекциите могат да предизвикат възпалително заболяване на червата.“, коментира д-р Дейвид Рубин, професор по медицина в Чикагския университет, чийто клиничен опит включва възпалителни заболявания на хранителния тракт. „Има документи, показващи подобна връзка между вирусна инфекция и последваща цьолиакия.“

Според Рубин механизмите зад тази връзка все още не са разбрани. Така че хипотезата, че има основна генетична чувствителност в защитните фактори, свързани с червата, е обсъдена и представлява голям интерес за експертите.

„Ще бъда предпазлив обаче при описването на изследване с мишки в отговорите на въпроси относно болестта на Крон при хората.“, коментира Рубин.

„Наблюдаваната връзка със сигурност изисква допълнителна работа“, добавя Рубин. „Поздравявам авторите на проучването, но сега трябва да разгледаме всички форми на болестта на Крон, за да видим дали можем да идентифицираме тази връзка при хората.“

Възможно ли е откритията да доведат до ново лечение?

Когато норовирус зарази човек с отслабена секреция на API5, това увелича риска от автоимунно заболяване, споделя Кадуел. Потенциално протеинът API5 или нещо подобно може да доведе до ново лечение за болестта на Крон, което няма да разруши имунната система, както правят много лечения.

>>> Лечение при болест на Крон

Кадуел предупреждава, че макар авторите на изследването да извличат API5 от човешка тъкан, а не от гризачи, все още не е известно дали инжекционното лечение може да се прилага безопасно при хора. „Има много работа за вършене, преди тестването при хора. Необходими са няколко години преди стартиране на клинични изпитвания.“, казва Кадуел.

Някои лечения са ограничени

Кадуел признава, че докато болестта на Крон е нелечима, има някои лекарства, които действат добре при някои хора. „Пример за това е Remicade, който се използва също за лечение на ревматоиден артрит.“, казва той. „Тези лечения обаче невинаги работят или спират да действат, а също така компрометират имунната система.“

Налични са и други лечения, вариращи от лекарства против диария и противовъзпалителни медикаменти до антибиотици и диети.

„Нашите открития предлагат нов поглед върху ролята на API5 при болестта на Крон.“ споделя д-р Ю Мацузава, гастроентеролог и водещ автор на изследването. „Този протеин може да осигури ново лечение на това хронично автоимунно заболяване, което се оказва трудно за управление в дългосрочен план.“