Откриха дефицит на холин в мозъка на пациенти с тревожност

Акценти

Учени откриват, че в мозъка на пациенти с тревожно разстройство има дефицит на важния нутриент холин, който се концентрира в префронталния кортекс на мозъка.

8% по-ниско ниво на холин в мозъка на пациенти с тревожност

В изследването са включени 370 пациенти с тревожно разстройство и 342 здрави участници. Изследователите прилагат протонна магнитно-резонансна спектроскопия – ЯМР метод, който изследва химичния състав на мозъчната тъкан, а не структурата на мозъка. Резултатите от анализа показват, че нивото на холин е с около 8% по-ниско при хората с три различни вида тревожни разстройства – генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство и социална тревожност. Ниската концентрация се наблюдава в префронталния кортекс – област в мозъка, която отговаря за емоционалната регулация и вземането на решения.

„Може би 8% не звучи твърде много, но когато става въпрос за мозъка и неговата функция, това наистина е сериозен процент“, категоричен е д-р Ричард Мадок, старши автор и професор по психиатрия от Калифорнийския университет в Davis.

Близо 359 милиона души по света страдат от тревожно разстройство, като по-голямата част не се лекуват. Онези, които се подлагат на лечение, в повечето случаи го смятат за неефективно. Близо половината от пациентите с генерализирано тревожно разстройство не се повлияват от първоначално назначената терапия. Най-често тя включва SSRI инхибитори и когнитивно-поведенческа терапия. Няма метод, който да е насочен към неврохимичните механизми в мозъка, които настоящото изследване разглежда.

Предимства на протонната магнитно-резонансна спектроскопия

С конвенционалния ЯМР се вижда само структурата на мозъка, докато протонната магнитно-резонансна спектроскопия, която използва същите магнитни полета и радиовълни, анализира химичния състав на мозъчната тъкан и измерва концентрацията на определени метаболити. Тя е неинвазивна и не изисква вливане на контрастно вещество.

Учените изследват осем различни неврометаболита от 25 бази данни. Само холинът, и до известна степен n-acetylaspartate, се оказват с абнормни стойности. Креатининът, мио-инозитолът, глутаматът, GABA и лактатът са в норма. Ако дефицитът на холин се дължеше на влошено общо здравословно състояние, щеше да има и други метаболитни нарушения, смятат специалистите.

„Това е първият метаанализ, който разкрива специфична химична особеност в мозъка на пациенти с тревожно разстройство. Недостигът на холин би могъл да се компенсира с промени в храненето, тоест прием на добавка с холин, което ще помогне да се възстанови балансът и ще облекчи симптомите“, пояснява ас. Джейсън Смъкни.

Как тревожността води до изчерпване на холина

Тялото не може да произвежда холин в количествата, от които то се нуждае, затова си го набавяме основно с храната. Веществото е структурен елемент от клетъчната мембрана, прекурсор на невротрансмитера ацетилхолин, който се грижи за добрата ни памет, контролира мускулите и регулира настроението.

Според изследователите причината за дефицита на холин при пациенти с тревожност се крие в точно определен механизъм. Постоянно активната реакция „бий се или бягай“ при тези хора води до покачване на норепинефрина, който от своя страна променя метаболизма на мембранните фосфолипиди и кара мозъка да се нуждае от повече холин. Ако човек не успява да си набави нужното количество с храната, запасите постепенно намаляват. Негативният ефект е един и същи при трите вида тревожни разстройства, което означава, че и трите споделят общ физиологичен механизъм.

Все още няма доказателства за причинно-следствена връзка между нивото на холин и тревожността

Основното ограничение на проучването върху дефицита на холин е, че обсервационно. Ниският холин е характерен за хора, диагностицирани с тревожно разстройство, но няма доказателства, че именно дефицитът причинява тревожност, нито пък че възстановяването на нормалното му ниво намалява симптомите. Все още няма клинични изпитания, които да изследват добавката холин като форма на лечение на тревожност.

Независими клинични специалисти посочват и други слаби страни на анализа. С техниката протонна магнитно-резонансна спектрометрия се измерва концентрацията на холини в един мозъчен воксел (единица за обем) и не могат да се изолират индивидуални молекулни видове.

Авторите на проучването признават, че твърде малка част от разгледаните научни анализи обръщат внимание на метаболити, различни от холин и n-acetylaspartate, което прави неврохимичния анализ непълен.

Рискове, свързани с предозиране с холин

Важно е да се уточни, че учените не препоръчват прием на добавки с холин, тъй като първо трябва да се проведат допълнителни проучвания върху ефективността и безопасността им. Д-р Мадок предупреждава, че високите дози холин могат да бъдат опасни и да причинят натравяне на черния дроб, ниско кръвно налягане и свръхпроизводство на метаболита TMAO, свързван със сърдечносъдовите нарушения.

Какво могат да направят хората, диагностицирани с тревожно разстройство

Д-р Мадок препоръчва да изследват нивото на холини, за да разберат дали храненето им е адекватно. Оптималният прием за мъже е 550 мг дневно, а за жени – 425 мг дневно. Храни, богати на това толкова важно за мозъка вещество, са яйчните жълтъци, телешкият черен дроб, сьомгата, соята и млякото. Мазните риби с високо съдържание на омега-3 мастни киселини също са полезни при недостиг на холин.