Откриха нов вид депресия, причинена от нарушения на циркадните ритми

Австралийски учени откриха нов вид депресия, наречена циркадна, която се дължи на нарушения в циркадните ритми на тялото и се повлиява по-слабо от утвърденото лечение с антидепресанти.

Нарушения в работата на биологичния часовник

Публикуваното в списание British Journal of Psychiatry изследване обхваща клинични и генетични данни за 11 380 австралийци с тежко рецидивиращо депресивно разстройство. Екипът изчислява, че близо ¼ от доброволците (23%) страдат от циркадна депресия. Изхождайки от факта, че тя е причинена от нарушения в работата на биологичния часовник, изследователите смятат, че ефективно би било лечение, насочено именно към неговото регулиране, например с мелатонин, или светлинна терапия.

Връзката между афективните разстройства и нарушените циркадни ритми е доказана, но досега нямаше солидни доказателства за съществуването на циркаден тип депресия.

Възможни признаци на циркадна депресия

Първият автор на проучването д-р Емилиана Тонини от Центъра за изследвания върху мозъка към Университета в Сидни пояснява, че новият вид депресия се наблюдава при участници, които проявяват поне три от следните шест признака:

• сезонни боледувания;
• късно лягане вечер;
• по-дълъг сън, когато са в депресия;
• будуване и активност в късните часове и нощем (сова);
• усещане за умора още със събуждането;
• социален джетлаг – разминаване между биологичния часовник (най-вече сънят) и работните/ социалните ангажименти. С други думи, човекът има два режима на сън и хранене – един през делничните дни и втори през почивните.

"Хората с циркадна депресия проявяват по-тежки симптоми на психичното разстройство – повече депресивни епизоди, по-чести суицидни мисли, хипоманиакалност (приповдигнато настроение без причина) и психотично поведение. Също така този вид депресия се отключва по-рано от останалите.

Учените установяват, че доброволците с циркадна депресия са изложени на по-висок генетичен риск от синдром на хиперактивност (СДВХ), афективни разстройства, метаболитни и възпалителни нарушения. „Нашето откритие е много важно, защото показва, че циркадната депресия не е само депресия, характеризираща се с лошо качество на съня. Зад нея се крие съвсем различен биологичен механизъм, който я отличава от другите видове депресия“, пояснява д-р Тонини.

Лечение на циркадна депресия

Проф. Ян Хики, психиатър и директор в Центъра за изследвания върху мозъка, отбелязва: „Опасното при циркадната депресия е, че не се повлиява особено от добре познатите терапии, които обикновено се препоръчват за пациенти с депресия.“ Антидепресантите от първа линия – SSRI и SNRI – не са толкова ефективни и причиняват по-тежки странични ефекти на пациентите с циркадна депресия, сочи настоящото проучване.

Според проф. Хики по-добър резултат биха дали така наречените хронобиологични терапии, насочени към промяна на цикъла сън-будуване. Тяхната цел е да осигурят повече излагане на сутрешна слънчева светлина и повече дейности в светлата част от деня, както и да регулират циклите на спане и бодърстване и часовете за хранене.

Директорът на изследователския център Monash Alfred проф. Джаяшри Кулкарни е на мнение, че изследването „е проведено на високо ниво“. „Колегите са въвели и оценка на полигенния риск, което показва, че са успели да свържат отделните видове депресия със специфичен генетичен профил. Тази връзка е от съществено значение при избор на лечение“, казва тя.

Ограничения на проучването

Екипът признава, че проучването обхваща жители на европейски страни, което означава, че резултатите не са представителни.

Не са взети под внимание хормоналните промени по време на менопауза, които, при повечето жени, оказват сериозно негативно влияние върху съня.

Поведенческият невроучен проф. Андрю Кугън пояснява: „Отдавна е известно, че голямото депресивно разстройство е води до промени в биологичния часовник, заради което пациентите лягат късно вечер и съответно се будят късно на следващия ден. Така че не съм изненадан от резултатите.“ Той забелязва, че липсва информация за методите, приложени при идентифициране на особеностите и критериите за циркадна депресия.