Прееклампсията е свързана с по-висок риск от инфаркт и инсулт десет години след раждане

Жените с прееклампсия по време на бременност са с по-висок риск от инфаркт и инсулт в рамките на десет години след раждането, отколкото тези с нормално кръвно налягане. Според изследването, публикувано в European Journal of Preventive Cardiology, вероятността остава повишена в продължение на две десетилетия.

Прееклампсията засяга до 8% от бременните жени в световен мащаб. Медицинските признаци са високо кръвно налягане и наличие на белтък в урината, които се проявяват след 20 гестационна седмица или скоро след раждането. Симптомите включват силно главоболие, стомашна болка и гадене. „Жените могат да ги объркат с нормалните за бременността симптоми и следователно да не потърсят медицинска помощ, докато състоянието не стане тежко.“, коментира авторът на изследването д-р Сара Халум от Университета в Копенхаген, Дания. „Повечето случаи са леки, но прееклампсията може да доведе до сериозни усложнения за майката и бебето, ако не се вземат мерки навреме.“

>>> Ензимът PP2A може да се окаже сред основните причини за прееклампсия по време на бременност

„Високият риск от сърдечносъдови заболявания след прееклампсия се проявява в ранна възраст и скоро след раждане.“, казва д-р Халум. „Това показва, че интервенциите за преодоляване на инфаркт и инсулт сред жените не могат да се отлагат до достигане на средна възраст, когато те ще бъдат подходящи за конвенционални програми за сърдечносъдов скрининг.“

Добре установено е, че прееклампсията предразполага към повишена вероятност от сърдечносъдови заболявания на по-късен етап от живота. Настоящото проучване обаче е първото, което изследва колко скоро след раждане се проявяват тези заболявания и каква е степента на риска в различните възрастови групи.

Проучването

За целите на проучването са използвани националните регистри за идентифициране на всички бременности в Дания в периода между 1978 и 2017 г. - общо 1 157 666 жени. Участниците са разпределени в две групи – с и без прееклампсия. Жените не са имали сърдечносъдови заболявания преди бременността и са проследявани максимум 39 години за инфаркт и инсулт.

„Това ни позволи да оценим точно кога се появява сърдечносъдово заболяване при жени с и без прееклампсия и каква е степента на риска в различни възрастови групи и при различни продължителности на проследяване.“, казва д-р Халум.

Констатациите

Констатациите от проучването показват, че до 2% от жените с прееклампсия по време на бременността са имали инфаркт или инсулт в рамките на две десетилетия след раждането*, в сравнение с до 1,2% от незасегнатите жени. Разликите в риска стават очевидни седем години след раждането.

Като цяло жените с прееклампсия са четири пъти по-склонни да получат инфаркт и три пъти по-вероятно да развият инсулт в рамките на 10 години след раждането, отколкото тези без прееклампсия. 20 години след раждането рискът от инфаркт и инсулт е все още два пъти по-висок при жените с усложнения по време на бременност.

Когато учените изследват риска от сърдечносъдови заболявания според възрастта, откриват, че жените на възраст от 30 до 39 години с анамнеза за прееклампсия имат съответно пет и три пъти по-висок процент за развитие на инфаркт и инсулт, отколкото тези без усложнения по време на бременността. Повишената вероятно се запазва с десетилетия, като жените над 50-годишна възраст все още имат повишен риск в сравнение с техните връстници без анамнеза за прееклампсия.

„Жените често са в контакт със здравната система по време и непосредствено след бременността, предоставяйки възможност за идентифициране на тези с повишен риск от сърдечносъдови заболявания. Броят на жените с предишна прееклампсия е голям и рутинното проследяване може да продължи години или дори десетилетия. Нашето проучване предполага, че жените, които най-вероятно ще се възползват от скрининга, са тези, които са имали прееклампсия след 35-годишна възраст и тези, които са я имали повече от веднъж. Превенцията трябва да започне в рамките на десетилетие след раждането.“, коментира д-р Халум.

* Hallum Sara et al. Risk and trajectory of premature ischaemic cardiovascular disease in women with a history of pre-eclampsia: a nationwide register-based study. European Journal of Preventive Cardiology. 2023.