Приемът на вит. D намалява риска от автоимунни заболявания

Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, ревматична полимиалгия, автоимунна тироидна болест и псориазис са сред най-често срещаните при възрастните хора и, за съжаление, са основна причина за тяхната смърт. До момента са известни няколко форми на лечение, които дават резултат, но според последните проведени предклинични изпитания някои добавки, включително вит. D и омега-3 (или n-3) мастни киселини, също могат да се окажат полезни за пациентите.

Екип от болница „Brigham and Women“ провежда ново рандомизирано изследване върху ефекта от приема на вит. D и/ или омега мастни киселини, което проследява състоянието на доброволците в продължение на близо 5 години. Резултатите от него са публикувани в списание „BMJ“ и доказват, че хората, приемали една или и двете добавки, много по-рядко се разболяват от автоимунно заболяване, отколкото тези в контролната плацебо група.

Старши авторът Карън Костенбадер от катедрата по ревматология, възпалителни процеси и имунитет, разказва: „Много се зарадвахме, когато разбрахме, че точно тези безопасни витамини и добавки могат да предпазят човек от някои наистина опасни болести. Вече имаме преки доказателства, че ежедневният им прием може да намали случаите на автоимунни заболявания*, като най-силен ефект се след втората година. Надяваме се да успеем да задълбочим анализа и да получим още по-точни данни, за да помогнем на колегите при разработването на насоки за превенция на хората в средна и напреднала възраст.“

Етапи на изследването и прилагани дози на вит. D и омега-3 мастни киселини

Сега, когато имаме научни доказателства, бих препоръчала на жените над 55-годишна възраст и мъжете над 50 години да приемат вит. D, 2000 IU дневно, и омега-3 мастни киселини (под формата на рибено масло), 1000 mg дневно. Такива бяха дозите, които прилагахме и по време на клиничните изпитания.“

Изследването „VITAL“ е „сляпо“ (никоя от страните не е информирана кой ще приема добавка и кой - плацебо), рандомизирано и с участието на група, която приема плацебо. Броят на доброволците е 25 871, като мъжете са над 50 години, а жените – над 55. Всички приемат ежедневно 2000 IU вит. D3 или омега-3 мастни киселини, с цел да се провери дали това би намалило риска от рак, сърдечни нарушения и инсулт при напълно здрави хора. Те са разделени на няколко групи в зависимост от лечението: комбиниран прием на вит. D и омега-3 мастни киселини, на вит. D и плацебо; на омега-3 и плацебо и само плацебо. Преди да стартира научният експеримент, експертите решават да проследят и степента на риск от развитие на автоимунни заболявания при участниците, като част от друго, паралелно проучване.

Джоан Мансън, съавтор и ръководител на клиничните изпитания в болницата, пояснява: „Имайки предвид положителния ефект от вит. D и омега-3s върху възпалителните процеси в тялото, беше интересно да разберем дали добавките няма да предпазват човека и от автоимунни заболявания.“

Всеки от доброволците попълва анкета, в която трябва да отговори дали наскоро е бил диагностициран с болест като ревматоиден артрит, ревматична полимиалгия, автоимунна тироидна болест, псориазис и възпаление на червата. Също така те имат възможност да допълнят, ако страдат от друга, неупомената болест. Накрая лекари сверяват отговорите със здравните им досиета.

Друг член на екипа, Джил Хан, отбелязва: „По-възрастните хора често страдат от автоимунни заболявания, които не само влошават качеството им на живот, но и го съкращават. До момента нямаше доказан начин за превенция и се радвам, че може би сме на път да открием такъв. Възнамеряваме да проверим дали приемът на добавки няма да помогне и на по-младите.“

123-ма от пациентите, които приемат вит. D, и 155 от тези, които приемат плацебо, са диагностицирани с автоимунно заболяване (спад от 22%). От групата, приемала мастни киселини, се разболяват 130 души, а от тази с плацебо – 148.

При доброволците, приемали само омега-3 мастни киселини, не се наблюдава значителен спад в случаите на автоимунни заболявания. Ефектът е твърде слаб дори след продължителен прием.

Ограничения на изследването

В проучването „VITAL“ са включени хора с различна етническа, расова и полова принадлежност, но всички са възрастни, което означава, че по-младите участници може да не се повлияят по същия начин от лечението.

Също така се прилага една и съща дозировка от всяка добавка.

Според екипа би било добре да се направи по-дълго проследяване, което да гарантира, че ефектът е траен. 

* Hahn J, Cook N R, Alexander E K, Friedman S, Walter J, Bubes V et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022.