Проблемите с психичното здраве са свързани с влошена когнитивна функция

Всички психични разстройства са придружени от когнитивни проблеми, включително дефицити в паметта, вниманието и скоростта на обработка, сочи проучване, публикувано през юни 2021 г. в списанието Clinical Psychology Review.

През последните десетилетия психичните разстройства са все по-разпространени в САЩ и по света, особено при юношите и младежите. Още преди началото на пандемията един от пет американци има влошено психично здраве.

Всъщност най-изчерпателното проучване досега, изследващо разпространението на психичните разстройства в световен мащаб, прогнозира, че 55% от американците ще отговарят на критериите за поне едно разстройство през живота си. Важно е да се отбележи, че това изследване, проведено преди 15 години, изследва психични заболявания. Всъщност разпространението на клинично значими симптоми в общата популация е много по-високо. Друго проучване установява, че независимо от факта, че само около 20% от американците ще отговарят на формалните критерии за голямо депресивно разстройство през живота си, 62% ще изпитат значими симптоми на депресия.

>>> 6 практични съвета как да живеете пълноценно, ако страдате от хронична депресия

Проучването

За целите на проучването изследователският екип анализира данни от всички налични метаанализи и систематични прегледи на когнитивната функция при всички разстройства, разпознати от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. Учените използват 97 метаанализа, обхващащи 29 нарушения. Като цяло изследването включва данни от над 200 000 души.

Изследователите откриват, че както диагностицираните психични разстройства, така и някои често срещани симптоми като тревожност и безпокойство могат да повлияят на когнитивните умения. Явлението, наречено „факторът C“ (съкратено от когнитивна дисфункция), може да се дефинира или като по-слабо представяне на когнитивните тестове, или като намаляване на когнитивните способности – внимание и памет. Анализът на учените предполага, че този тип нарушения се наблюдават при различни разстройства*, както и че представляват неразделна част от влошеното психично здраве.

Констатациите показват, че влошеното психично здраве е свързано до известна степен с когнитивна дисфункция – дефицит, който може да бъде по-често срещан, отколкото се смята.

Защо тези открития са важни?

Откритията на настоящото проучване са важни, тъй като някои психични разстройства могат да бъдат погрешно диагностицирани въз основа на когнитивна дисфункция. Например студент, който се бори с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), е нормално да има някои трудности в области като концентрация, организация, управление на времето и памет. В такъв случай обаче тези когнитивни нарушения не произтичат от състояние като дислексия или синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ), а по-скоро от ОКР. Това потенциално объркване може да доведе до погрешна диагноза.

>>> Как да познаем обсесивно-компулсивното разстройство

Всъщност СДВХ – разстройство, характеризиращо се с дефицит в изпълнителните функции – е едно от най-погрешно диагностицираните нарушения във всички възрастови групи. Според проучване от 2010 г. около 20% от младежите, диагностицирани със СДВХ, са с грешна диагноза. Освен това има доказателства, че лекарите твърде лесно предписват стимулиращи лекарства за симптоми на разсеяност, дори без пълна или официална диагноза.

Следователно липсата на познания за когнитивните дисфункции, свързани с ОКР в примера по-горе, може да доведе до неподходящо лечение. Стимулиращите лекарства могат да повишат раздразнителността и тревожността и да влошат когнитивната дисфункция при хора с обсесивно-компулсивно разстройство. Затова е изключително важно специалистите по психично здраве да разберат по-добре връзката между психичните разстройства и когнитивната дисфункция, особено в контекста на неправилно тълкуване на когнитивните симптоми.

Какво все още не е известно?

Два основни въпроса произтичат от резултатите от настоящото проучване. Първо, защо всеки значителен проблем с психичното здраве е придружен от когнитивна дисфункция? Това изглежда изненадващо, като се има предвид, че различните психични разстройства се различават значително по отношение на симптомите и вида на интервенциите. Второ, какъв е действителният механизъм, който стои в основата на това явление? Например, ако приемем, че страданието е общ симптом за всички психични разстройства, какъв е специфичният механизъм, чрез който терзанието възпрепятства изпълнението на когнитивните тестове? Необходими са повече изследвания, за да се разгледат тези въпроси, категорични са учените.

* Abramovitch Amitai et al. The C Factor: Cognitive dysfunction as a transdiagnostic dimension in psychopathology. Clinical Psychology Review. 2021.