Само 1 от 10 форми на лечение помага на пациенти с болки в кръста (лумбаго)

Акценти

От анализ на 301 клинични проучвания върху 56 различни терапии за облекчаване на болки в кръста (лумбаго) става ясно, че само една от десет е ефективна при пациенти с остра болка. За хроничната болка учените изчисляват, че има едва пет вида терапии, които облекчават състоянието, но толкова слабо, че ефектът от тях почти се доближава до този от плацебото.

„Изненадахме се, че опциите са толкова малко, а дори и те не носят дълготрайно или осезаемо облекчение“, споделя водещият автор Айдан Кашин. Той пояснява, че болката в кръста, известна още като лумбаго, е често срещан и сериозен здравословен проблем, който се лекува трудно поради факта, че причините за него могат да са най-различни.

И най-ефективното лечение носи едва забележимо облекчение

Екипът на Кашин разглежда клинични проучвания върху медикаменти за справяне с болката в кръста като мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства, сред които аспирин, ибупрофен и напроксен. Учените сравняват и ефекта от немедикаментозни методи като физически упражнения, масаж и други.

Най-често учените разглеждат следните форми на лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• опиоиди;
• лазерна и светлинна терапия;
• акупунктура;
• мануална терапия.

Като остра болка в кръста се определя болка, която продължава не повече от 12 седмици, а като хронична – такава, която продължава повече от 12 седмици.

Учените оценяват ефективността на терапиите въз основа на субективните усещания на пациентите. Резултатите показват, че единствено нестероидните противовъзпалителни лекарства помагат до известна степен на хора с остра болка в кръста.

При участниците с хронична болка слабо облекчение носят следните пет метода:

• физически упражнения;
• спинална процедура;
• кинезио лента;
• антидепресанти;
• локални загряващи кремове.

Както вече стана ясно обаче, ефектът от гореизброените е минимален, съвсем малко по-добър от плацебото.

Много терапии за болки в кръста се оказват неефективни

Три са терапиите, които нямат никакъв ефект при пациенти с остра болка в кръста: упражнения, стероидни инжекции и лечение с ацетаминофен. Две не помагат на пациентите с хронична болка – антибиотичната и тази с обезболяващи лекарства като лидокаин.

Неубедителни и противоречиви са резултатите от лечението на остра болка в кръста с акупунктура, лазерна и светлинна терапия, масаж и т.н. Ненадеждни са резултатите от лечението на хронична болка в кръста с остеопатия, акупунктура и масаж.

» Мускулните релаксанти не са ефективни при болки в долната част на гърба

Ефектът от различните терапии за лечение на лумбаго варира в широки граници

Едно от най-мащабните проучвания по темата включва 76 клинични изпитания и 34 терапии за лумбаго. Д-р Шон Маки от Калифорния потвърждава, че много малко от разглежданите методи за лечение са се оказали ефективни. Той също така подчертава, че това не означава непременно, че 9 от 10 терапии няма да дадат резултат, тъй като при всеки пациент ефектът е различен и понякога разликите са наистина огромни.

"Напълно възможно е терапия с нулева или ниска ефективност да помогне много на някой пациент в зависимост от типа болка, особеностите на организма му и много други фактори. Затова персонализираната медицина е толкова важна, когато се опитваме да облекчим болката“, добавя Маки.

Няма универсално лечение за лумбаго

Според д-р Маки най-добрият метод за справяне с болката в гърба и кръста е мултидисциплинарният, който включва физически упражнения, психологическа подкрепа и медикаментозно лечение.

„Няма универсално работещо решение. Ако дадена терапия не работи, опитайте с друга или съчетайте няколко. Вслушвайте се в препоръките на лекаря си и следете кой метод подобрява най-сериозно качеството ви на живот. Не се ограничавайте само в усещането за болка“, съветва специалистът.