Транссексуалните и небинарните хора са с по-висок риск от психични заболявания

Национално представителен анализ, публикуван в списанието The Lancet Public Health, разкрива, че рискът от дългосрочно психично заболяване сред транссексуалните мъже и жени в Англия е значително по-висок в сравнение с хората, чиято полова идентичност съвпада с биологичния им пол (цисджендър). Вероятността от проблеми с психичното здраве е дори по-висок при някои полово малцинствени групи, достигайки почtи един на всеки двама сред небинарните хора (група от идентичности, които не се вписват в бинарната полова система).

Предишни данни предполагат по-висок риск от някои състояния на психичното здраве, като депресия и тревожност, сред транссексуалните и небинарните хора. Тези констатации обаче са от малки проучвания, фокусирани върху конкретни групи, като студенти или пациенти, търсещи здравни услуги, потвърждаващи пола, които не могат да бъдат обобщени за цялото население.

„Транссексуалните и небинарните хора в Англия са изправени пред широко разпространена дискриминация, водеща до стресови социални взаимодействия и чувство за неприемане, увеличавайки риска от психични разстройства. Освен това половата дисфория – чувство за безпокойство поради несъответствие между биологичния пол на дадено лице и неговата полова идентичност – може да увеличи риска от психични проблеми.“, коментира д-р Люк Минфорд, старши преподавател по икономика на здравеопазването в Университета в Манчестър.

>>> Небинарни деца или какво е да предоставиш на детето си свобода да избира половата си идентичност

Проучването

Настоящото изследване комбинира данни от Английското проучване на пациенти, което през 2021 г. въвежда повече възможности за отговор на въпроси относно половата идентичност. Анкетираните (хора на възраст над 16 години) могат да изберат един от пет отговора за своя пол – жена, мъж, небинарен, предпочитам да се опиша сам, предпочитам да не казвам. Освен това участниците са попитани и дали тяхната полова идентичност отговаря на биологичния им пол, регистриран при раждането, като могат да избират между три възможности за отговор – „да“, кодиран като цисджендър, „не“ (транссексуален) и „предпочитам да не казвам“.

По време на проучването учените разглеждат също отговорите на два въпроса:

• Кое, ако има такова, от следните дългосрочни заболявания имате? (едната опция е психично заболяване)
• Личният ви лекар отбеляза ли необходимостта ви от здравни услуги, свързани с психичното здраве, по време на последния преглед?

От 1 520 457 души, отговорили на анкетата, 7994 (0,7%) са транссексуални, 1 499 852 (98,3%) са цисджендъри и 12 611 (1%) предпочитат да не казват. Други 2600 (0,3%) се определят като небинарни, а 2277 (0,2%) са избрали самостоятелно да опишат пола си.

След като взимат предвид възрастта, изследователите откриват, че всички трансексуални и небинарни хора са изложени на по-висок риск от дългосрочно психично разстройство в сравнение с тези, чиято полова идентичност отговаря на биологичния им пол. Констатациите сочат също, че:

• Най-висок риск е отчетен сред хората, които се определят като небинарни и чиято полова идентичност не отговаря на биологичния им пол – 47,2%.
• При транссексуалните мъже и жени и определящите се за небинарни, чиято полова идентичност съвпада с биологичния пол, рискът от психични проблеми е съответно 16,4%, 15,9% и 15,8%.
• Рискът при цисджендърите мъже и жени е най-нисък – 8,8% и 12%.

Проучването не изисква подробности за психическото здраве, но предишни изследвания показват, че често срещани състояния като тревожност и депресия, както и хранителни разстройства, самонараняване и склонност към самоубийство, са по-чести сред транссексуалните и небинарните хора. Също така се смята, че тежките психични разстройства като шизофрения или биполярно разстройство са еднакво разпространени сред всички хора.

Нужда от здравни услуги, свързани с психичното здраве

Наред с изследването на честотата на психичните заболявания, изследователите също разглеждат доколко добре са задоволени нуждите на хората от здравни услуги, свързани с психичното здраве. Анализът показва, че приблизително един на всеки шест мъже и жени, определящи се като цисджендъри, съобщава, че нуждите му са неудовлетворени (съответно 15,6% и 15,9%). При транссексуалните и небинарните хора този процент е значително по-висок – 20% и 28,6%.

„Лошата комуникация от страна на здравните специалисти и неадекватните взаимоотношения могат да обяснят защо транссексуалните и небинарните хора са по-склонни да съобщават, че нуждите им от здравни услуги, свързани с психичното здраве, не са удовлетворени по време на последния преглед при личния лекар. Спешно са необходими промени, за да се гарантира, че здравните специалисти отговарят на нуждите на всички пациенти, независимо от техния пол.“, коментира д-р Рут Уоткинсън, научен сътрудник в Университета в Манчестър и водещ автор на изследването.

*Watkinson Ruth et al. Gender-related self-reported mental health inequalities in primary care in England: a cross-sectional analysis using the GP Patient Survey. The Lancet Public Health. 2024.