Грижите за психичното здраве през бременността са ключови за сърдечното здраве на майката

Интегрирането на психологически скрининг и лечение по време и след бременността може да намали риска от сериозни усложнения и да подобри сърдечносъдовото здраве на майката, според научно становище, публикувано в Journal of the American Heart Association. Позицията подчертава необходимостта от подкрепа за сърдечносъдовото здраве на майките чрез провеждане на цялостен скрининг на психичното здраве през бременността и първата година след раждането.

Връзка между психичното и сърдечносъдовото здраве

Нивата на майчината смъртност в Съединените щати са два до три пъти по-високи от тези в други страни с високи доходи и се повишават след пандемията от COVID-19, като сред отделните раси и етноси се наблюдават значителни различия в честотата на смъртните случаи. Психични състояния като депресия и тревожност по време на бременност са сред водещите причини за майчина смъртност и са свързани с усложнения и дългосрочни сърдечносъдови проблеми.

>>> Опасно ли е лечението на безплодие за сърцето и нормалното протичане на бременността

Психичното здраве обхваща емоционалното, психологическото и социалното благополучие и се влияе от фактори като условия на живот, травматични събития и ежедневни стресори. Приблизително 52% от жените в репродуктивна възраст съобщават, че са имали психично заболяване, а 40% от тези с малцинствен произход изпитват тревожност или депресия през бременността и първата година след раждането.

Хората с влошено психично здраве могат да проявят нездравословно поведение, като лоша диета, нередовен сън, ниска физическа активност, тютюнопушене, употреба на алкохол и/или забранени вещества, което може да повлияе негативно на тяхното сърдечносъдово здраве. Психичното състояние на майката също може да повлияе на неврологичното развитие и благосъстоянието на детето.

Психологически скрининг

„Бременността е важен период от живота от здравна гледна точка. Въпреки това не е известно какъв процент здравни специалисти разбират връзката между ума и сърцето и рутинно проследяват психичното здраве по време и след бременността. Психологическият скрининг преди, по време и след бременност трябва да се прилага заедно със скрининговите програми за високо кръвно налягане, диабет тип 2 и други модифицируеми рискови фактори за сърдечносъдови заболявания.“, споделя Гарима Шарма, сътрудник на Американската сърдечна асоциация.

Рисковите фактори за психически проблеми включват домашно насилие, нарушения на съня, лична или семейна анамнеза за психични разстройства, лишаване от свобода, липса на подкрепа от партньора, безработица, расизъм и дискриминация. Неблагоприятните събития и усложнения при предишни бременности, включително спонтанен аборт, извънматочна бременност и високо кръвно налягане, също повишават риска от състояния като тревожност и депресия.

>>> Ваксина срещу депресия и други психични нарушения – възможно ли е

Според становището психологическият скрининг трябва да се извършва възможно най-рано през бременността и да се повтори поне веднъж. Важно е да се вземе предвид медицинската история на жената и употребата на антидепресанти, за да се идентифицират рисковите фактори за психични заболявания.

„Идентифицирането и намесата върху рисковите фактори за депресия, като социална изолация, липса или неадекватна партньорска подкрепа и лошо качество на съня, може да подобри психичното здраве на майката, както и да предотврати сърдечносъдови проблеми в бъдеще.“, коментира Шарма.

Съображения при управлението на психичното здраве на майката

Когато се обмисля фармакологично лечение на депресия или тревожност, изборът на лекарства трябва да се основава на ефикасността и безопасността им по време на бременност, както и да се разгледат възможните взаимодействия с други медикаменти.

Тъй като лекарствата имат потенциални странични ефекти както за майката, така и за детето, се препоръчват нефармакологични стратегии както за предотвратяване, така и за лечение на депресия и симптоми на тревожност по време и след бременност. Консултации, когнитивно-поведенческа терапия, упражнения, стратегии за управление на стреса могат да бъдат подходящи за този период от живота на всяка жена.

Здравните специалисти, като психолози, психиатри, специалисти по вътрешни болести и акушер-гинеколози, трябва да работят съвместно, за да осигурят последователност и непрекъснатост в грижите за жените и техните семейства по време на бременността и след раждане.