Хроничната бъбречна недостатъчност при децата създава и други сериозни здравословни проблеми

Рискът при малките пациенти с хронична бъбречна недостатъчност от по-дълъг болничен престой, скъпоструващо лечение или фатален изход е много по-голям, отколкото при деца с други хронични заболявания, смятат учени.

Една от основните причини е степента на сложност по време на тяхното лечение. Много от тях не страдат само от бъбречна недостатъчност, но и от придружаващи хронични болести, които допълнително усложняват терапията и намаляват шансовете им за оцеляване, като например сърдечносъдови нарушения, хипертония, диабет и забавяне на растежа.

Според доктора по медицина и автор на проучването Зубин Моди, който е детски нефролог към педиатричната болница „Mott“ на Мичиганския университет хроничната бъбречна недостатъчност при малките пациенти е непосилно бреме в живота им.

Хроничната бъбречна недостатъчност е съпътствана от други здравословни проблеми

Специалистът пояснява: „Искахме да се задълбочим в разглеждането на проблема при децата, тъй като те са в много голям риск. Единствено така бихме могли да посрещнем нуждите им. Това, което открихме, затвърди позицията ни, че пациентите с хронична бъбречна недостатъчност имат много, при това от различно естество, медицински потребности. Важно е да се грижим за невръстните си пациенти не само след постъпването им в болница, но и преди това.“

Хроничната бъбречна недостатъчност включва дългосрочни нарушения на бъбречната структура или функция, които могат да доведат до терминален стадий, когато се налага преминаване на диализа или трансплантация на бъбрек. Децата са застрашени и от остри усложнения, вследствие от инфекцията, дехидратацията и страничните ефекти от приеманите медикаменти.

Изследователи анализират национални данни от 2006, 2009, 2012 и 2016 година. От всички 6,5 милиона изписани пациенти от педиатрични болнични заведения, почти 4% са деца с хронична бъбречна недостатъчност, разкрива публикация в списание „American Journal of Kidney Diseases.“

Негативният ефект върху децата с хронична бъбречна недостатъчност в цифри

Децата с хронична бъбречна недостатъчност прекарват 30% повече време в болница (средно 2,8 дни, сравнено с 1,8 дни при другите малки пациенти). Разходите, свързани с тяхното болнично лечение, са близо 60% по-високи. За съжаление, при тях рискът от фатален край по време на болничния престой е 50% по-голям.

Моди уточнява: „Липсват данни за смъртността при децата с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) по време на престоя им в болница, но ние знаем, че те умират по-често, отколкото техните връстници с друг вид хронично заболяване, с изключение на тези със сърдечната недостатъчност. Фактът, че те са силно застрашени от смърт, е достатъчна причина да се обърне по-сериозно внимание на грижата за тях.“

Намеса на нефролог на съвсем ранен етап от лечението

Една от мерките, които експертът счита за подходяща, е намесата на нефролог на по-ранен етап, като така може да се избегне предписване на медикаменти, които още повече биха влошили функцията на бъбреците.

Болничното лечение на деца в терминален стадий на ХБН е свързано и с много по-високи разходи, резултат от диализата, трансплантацията и възможните усложнения. Те могат да бъдат съпоставени като размер с тези при невръстните пациенти със сърдечна недостатъчност.

Причини за ХБН

Бъбречните заболявания обикновено са съпътствани от много други проблеми. Причините за ХБН варират от генетични нарушения, вродени аномалии, които могат да са част от синдрома на мултиорганна дисфункция, и системни възпалителни нарушения. Ново проучване на британски учени гласи, че дори при възрастните пациенти с бъбречни заболявания сложността на лечението и грижите е много по-голяма от тази при други пациенти.

Според д-р Моди ХБН може да се окаже изключително опасна и с множество дългосрочни последици. Някои от симптомите на болестта, които се отключват още през детството, имат сериозен ефект върху живота на пациентите и на по-късен етап.

„Ако искаме да дадем по-големи шансове за пълноценен и дълъг живот на малките си пациенти, трябва да съсредоточим вниманието си върху специфичните нужди на децата и осигуряването на висококачествена грижа преди, по време и след болничния им престой“, завършва експертът.