Циститът при бременната жена

 Инфекциите на долните пикочни пътища (цистит, уретрит) са едни от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Във възрастта между 20 и 50 години, жените боледуват 50 пъти по-често от уроинфекции в сравнение с мъжете. В 90% от случаите на цистит причинител е бактерията Escherichia сoli. Анатомичните особености на женското тяло са предпоставка за по-често инфектиране с бактерията Е. сoli, която е естествен обитател на чревната микрофлора. Уроинфекциите при бременните жени заслужат особено внимание, тъй като нелекуваните уроинфекции и асимптомната бактериурия по време на бременността са свързани с повишен риск от развитие на пиелонефрит, преждевременно раждане и др.

Защо по време на бременност се увеличава рискът от цистит?

При бременната жена матката нараства и притиска пикочния мехур – това е причина, както за по-честото уриниране, така и за наличието на остатъчна урина в него и предпоставка за цистит. Друга причина за цистит е пониженият локален имунитет на пикочо-половите пътища в резултат от хормоналните промени по време на бремеността.

Клинични симптоми и признаци на цистита:

Дизурия (често уриниране с елемент на спешност), никтурия (често уриниране през нощта), супрапубичен дискомфорт и болка Мътна и/или неприятно миришеща урина; хематурия (регистрира се до 40% от случаите и не е белег на по-значима инфекция) Не пренебрегвайте асимптомната бактериурия! При голяма част от бременните жени е налице т. нар. Асимптомна бактериурия – състояние, при коeто няма циститни оплаквания, но е повишен броя на патогенните бактерии в урината и рискът от инфекция е много висок. Установява се с урокултура при рутинно изследване без клинични симптоми. В този случай гинекологът не назначава антибиотик.

Какво може да се препоръча при асимптомна бактериурия с цел превенция на евентуална уроинфекция?

При асимптомна бактериурия антибиотично лечение не се прилага, но с цел превенция на евентуална инфекция е подходящо да се вземат подходящи мерки. Може да препоръчате на бременната жена продукт на растителна основа, например Уринал и прием на повече течности.

Уринал е природен продукт, съдържащ американска червена боровинка и е подходящ за бременни и кърмещи жени. Уринал намалява количеството бактерии в урината и понижава риска от инфекции на долните пикочни пътища.

Защо циститът се повтаря и често хронифицира?

Бактерията E. coli е най-честата причина за уроинфекциите при човека - в 90% от случаите.

Каква е причината за тази висока честота и устойчивостта й на лечение?

По повърхността на клетъчната стена на бактерията се намират тънки власинки (фимбрили), които подобно на лепило прикрепват бактериите по стените на пикочните пътища и трудно се отделят с урината. Антибиотиците често не успяват да унищожат докрай бактериалните колонии в уринарния тракт. И няколко дни след антибиотично лечение отново се появява неприятният цистит.

Според проучване сред българските гинеколози, проведено на XI Национален Конгрес по акушерство и гинекология (октомри 2007, гр. Пловдив) циститът се повтаря при всяка втора жена, въпреки проведена антибиотичната терапия!

Уринал е подходящ като опашка след антибиотичната терапия с цел превенция на повторна инфекция.

За Framar.bg: По данни на Валмарк