Спасиха бременна жена с трансплантиран бъбрек и рядко заболяване

Акценти

Екип от Специализираната болница по акушерство и гинекология „Майчин дом“ спаси бременна жена на 31 години, която е с трансплантиран бъбрек, с вродена деформация на тазобедрената става и с рядко хематологично заболяване. Младата жена е транспортирана по спешност в „Майчин дом“ от Благоевград, тъй като започва преждевременно раждане, в 26 гестационна седмица.

Историята на младата жена

Бъдещата майка е с трансплантиран бъбрек. Интервенцията е извършена, когато тя е на 19 години, а донор е баба й. Освен, че е с присаден орган, жената има и вродена деформация на тазобедрената става. Това от своя страна е причина за ограничената й подвижност, но и за скъсяването на единия крак с близо два сантиметра.

Когато я приемат в Университетската болница „Майчин дом“, правят множество изследвания, назначават и консултация с хематолот. Специалистът от Университетската болница „Александровска“ назначава извършването на стерилна пункция, за да се вземе проба от костния мозък. Изследването потвърждава, че младата жена е и с рядко хематологично заболяване, а това усложнява допълнително състоянието й. Очевидно е, че случаят е тежък, а лечението трябва да бъде съобразено с всички усложнения, но и да бъде проведено по индивидуален и специфичен начин, който да запази майката и бебето.

Лечението

Жената е настанена в Клиниката по патологична бременност. Д-р Димитър Божилов поема лечението. Първата задача на акушер-гинеколога и екипа е да прекрати преждевременното раждане. След това специалистите изготвят план за терапията, който е съобразен с всички заболявания на жената. Например, вродената деформация на тазобедрената става променя анатомията на таза и оста му, а това има значение при позиционирането и на матката, и на плода.

Става дума за бременност, която е изключително рискова, което налага постоянно наблюдение и контрол не само от страна на акушер-гинеколозите, но и още от специалисти по урология, нефрология и хематология.
Бъдещата майка прекарва в Клиниката по патологична бременност от 27 гестационна седмица до 33-тата. Контролът и проследяването извършва екип, чийто ръководител е проф. Виолета Димитрова, началник на Клиниката. Освен д-р Димитър Божилов, който поема в началото случая, в екипа участват още д-р Силвия Савова, д-р Ибрям Ибрям и д-р Борислав Георгиев.

 Лекарите разглеждат случая задълбочено и в детайли и изготвят плана за терапията. Прилагат медикаменти, с които да не позволят отхвърляне на трансплантирания бъбрек, но и да постигнат баланс на кръвните показатели. Сред основните им цели е не само младата жена да се чувства добре и да няма отклонения, но и бременността й да бъде продължена поне до 33 гестационна седмица, защото това е от огромно значение за развитието и оцеляването на бебето. Екипът от множество специалисти трябва наистина да се бори с множеството усложняващи фактори в този случай. Сред тях и това, че плодът е разположен седалищно и че жената има еднорога матка.

Общите усилия на екипа от различни специалисти прави възможно задържането на бременността до ключовата 33 гестационна седмица.

Раждането

Раждането е не по-малко предизвикателство от сложната бременност. И за него екипът се подготвя старателно и с внимание към всеки детайл и вероятност за рискове и усложнения. Цезаровото сечение извършват д-р Димитър Божилов и колегите му д-р Борислав Георгиев и д-р Катерина Спасова, която е специализантка по акушерство и гинекология. Тазобедрената луксация е причината лекарите да приложат подход и за операцията, и за анестезията, който осигурява максимална безопасност за майката и бебето.

Работата на лекарите се увенчава с успех. Ражда се момиченце, което е с тегло от 2 килограма и 90 грама и с височина 47 сантиметра. Новороденото е настанено в Интензивното отделение на неонатологичната клиника на „Майчин дом“. В началото е в кувьоз, захранва се със сонда, подава му се кислород. Сега момиченцето диша и се храни самостоятелно.
И майката, и бебето са добре, състоянието им е стабилно и в следващите дни ще бъдат изписани, съобщават от „Майчин дом“.